醫(yī)療保險(xiǎn)保障是目前最基本的全民保障,我們通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的配置,使用醫(yī)??ㄒ呀?jīng)享受到了其便捷性及實(shí)用性。但是有優(yōu)勢(shì)也有不足,很多的藥物等報(bào)銷(xiāo)限制問(wèn)題讓患者們更為頭疼,因而有了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的出險(xiǎn)。那么社保里商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該買(mǎi)嗎?
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老、工傷、生育等構(gòu)成我國(guó)的基本五險(xiǎn)體系,具有國(guó)家強(qiáng)制性和福利性。我國(guó)公民通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)置可以便捷的享受到在公立醫(yī)院、指定醫(yī)療場(chǎng)所、指定藥店等服務(wù),包括了診療費(fèi)用抵扣、藥品費(fèi)用抵扣等。
二、什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
首先商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的概念是相對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn))而言的,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式主要包括了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等。
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一起構(gòu)成了多層次醫(yī)療保障體系。
三、社保里商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否該買(mǎi)
在當(dāng)前的社會(huì)宏觀政策福利下,多數(shù)社會(huì)成員都擁有了國(guó)家政策福利保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但它僅僅是最基本的保障配置。在使用過(guò)程中的是存在很多的限制性的,因此作為消費(fèi)者來(lái)說(shuō),如果想要得到充分全面的保障,就一定需要配置商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)加以彌補(bǔ)。
1、我們拿生病住院的情況來(lái)看,僅僅擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,是不可能實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用的全額報(bào)銷(xiāo)的,存在有起付線、封頂線、用藥和檢查支付范圍、重疾病支付比例等等限制。
假設(shè)住院費(fèi)用支出為1萬(wàn)元,哪怕所有費(fèi)用都在保障范圍之內(nèi),依然不可能實(shí)現(xiàn)全額報(bào)銷(xiāo),需要自行承擔(dān)的部分大概占30%左右的費(fèi)用總額。通過(guò)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的配置就可以完美的補(bǔ)充進(jìn)去。
2、再看重疾醫(yī)療的部分,因?yàn)橹匕Y的治療很多時(shí)候有涉及到特效藥、靶向藥等等,而且醫(yī)療費(fèi)用上的支出一般都在20萬(wàn)以上,如果僅僅只有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,在重疾治療的過(guò)程中是需要患癥自行承擔(dān)很多一部分的醫(yī)療支出的,相比之下,社會(huì)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例就更不值得一提了。
因此,作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于消費(fèi)患者來(lái)說(shuō)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的強(qiáng)力保證。
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