隨著國內醫(yī)療保障體系的不斷完善,現(xiàn)在我們的居民醫(yī)保參保率越來越高了,而且也幫助到不少消費群體,讓醫(yī)療損失得以補償。當然,全國各地的醫(yī)保政策上是有差異的,那么您知道山東省醫(yī)療保險是怎么樣的嗎?具體的報銷范圍都涵蓋了哪些呢?來看看文章的專業(yè)分享吧!
一、關于山東省醫(yī)療保險
我們一般將社會醫(yī)療保險簡稱為醫(yī)保,它的保障范圍是針對勞動居民在患病或者意外造成就醫(yī)需求的時候予以補償賠付的社會保險制度之一。包括了職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類。
針對職工醫(yī)保配置的,是在職單位和職工個人共同繳納保險費用的,參保后生成個人賬戶和醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶。下面我們就一起了解下山東省醫(yī)療保險的報銷是怎么樣的!
二、關于山東省醫(yī)療保險的報銷事宜
正如文章之初提到的全國各地的醫(yī)療保險政策內容是有差異的,在山東省內,醫(yī)保政策的要求是實行市級統(tǒng)一的,統(tǒng)一標準、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。
這里醫(yī)保理賠是有起付線要求的,可以分為一級、二級、三級醫(yī)院就醫(yī)的情況而不同,起付線分別為200/600/700元。
另外,封頂線的預定也是不同的,針對基本醫(yī)療保險的額度為10萬元,大額救助的額度為40萬;合計為50萬元。
而且具體的報銷比例也是根據(jù)醫(yī)院級別的不同而不同的,針對已經(jīng)退休的人員,報銷比例還更高。針對屬于由轉院到外地的情況的,是需要自行先自付的。
針對大額醫(yī)療費用的報銷,是根據(jù)費用水平的不同,報銷比例是有差異的,是按照梯度來進行報銷的。
三、最后說說山東省醫(yī)療保險的報銷范圍是怎么樣的
1、藥品費用報銷,屬于在基本醫(yī)療保障給付范圍內的,分甲、乙類;
2、相關的診療項目的報銷:
(1)費用適宜的一些臨床診療項目,有必須性,而且是安全有效的;
(2)是相關的物價部門統(tǒng)一指定了收費標準的;
(3)屬于在定點醫(yī)療機構提供的相關醫(yī)療服務。
整體來看,國內的基本醫(yī)保體制已經(jīng)越來越完善了,我們從中獲得的保障利益肯定也都深有感觸,因此覆蓋率也越來越高。配置是必須的,當然滿足了這部分基本保障述求之后,還是需要組合配置商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的哦!
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