現(xiàn)在很多人在投保了社保之后,還會再購買一些商業(yè)醫(yī)療保險,這也是在社保大范圍普及的情況下,大家為了完善自身保障所進(jìn)行的額外投保行為,不過,很多人投保了醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險之后,在實際理賠時,都不清楚兩份保險是如何發(fā)揮作用的,一般都是醫(yī)保報完后商業(yè)醫(yī)療保險報銷的,今天,小編就和大家聊聊看醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的報銷。
一、醫(yī)保報完后商業(yè)醫(yī)療保險報銷嗎?
醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的報銷是分段進(jìn)行報銷的,被保人先用醫(yī)保進(jìn)行報銷,醫(yī)保報銷后,剩下不報的醫(yī)療費用再去商業(yè)醫(yī)療保險的承保公司去進(jìn)行報銷。醫(yī)保是屬于社會保險中的一項保障,也是國家為大眾提供的一項基本保障,是具備國家強(qiáng)制性的。
而商業(yè)醫(yī)療保險是屬于保險公司推出的一種商業(yè)保險,是具備一定商業(yè)性質(zhì)的,也算是對醫(yī)保的一種補(bǔ)充。一般來說,在繳納醫(yī)療保險后,被保人在生病住院時只需承擔(dān)5%~30%左右的費用,但由于各地政策存在差異,醫(yī)療補(bǔ)充保險也是各不相同的,且一般都是會有上限的。
二、商業(yè)醫(yī)療保險報銷是怎樣的?
商業(yè)醫(yī)療保險主要分為住院津貼型和費用報銷型這兩種,其中,住院津貼型醫(yī)療保險指的是,保險公司每天會以固定金額,對被保人在住院治療期間產(chǎn)生的費用損失進(jìn)行補(bǔ)償,這類醫(yī)療保險產(chǎn)品和社保重復(fù),也是比較好的選擇。商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍是只對被保人實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷,不同的商業(yè)醫(yī)療保險提供的報銷范圍也是不一樣的。
費用報銷型醫(yī)療保險是可以報銷住院醫(yī)療費用的,但報銷范圍不同的醫(yī)療保險也有不同的規(guī)定。有些商業(yè)醫(yī)療保險規(guī)定的是實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)的才可以進(jìn)行報銷。也有些商業(yè)醫(yī)療保險規(guī)定的是只要是實際產(chǎn)生符合約定的醫(yī)療費用,都是可以按比例進(jìn)行報銷的。
首先,被保人在發(fā)生報銷理賠時,需及時的撥打保險公司的官方電話進(jìn)行報案處理,接著,被保人需保留好相關(guān)醫(yī)療費用清單和發(fā)票,并根據(jù)保險公司的要求,準(zhǔn)備好相關(guān)報銷材料,并提交給保險公司,由保險公司對相關(guān)報銷資料進(jìn)行審核,并作出報銷理賠的決定。
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