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眾安保險

尊享e生全保通旗艦版| 醫(yī)療險

0-60歲可投 重疾住院均可保 最高600萬保額

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬元免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異等,門診手術
住院前后門急診
包含住院前7天、后30天的門急診費用
其他保障
質子重離子費用最高保額100萬,0免賠,有無社保投保均按100%報銷,床位費限1500元/天
增值服務
醫(yī)療墊付、重疾綠色通道、腫瘤特藥、術后家庭護理服務
重疾保障
100種重疾,最高賠付25萬;50種輕癥,最高賠付5萬;50種特定重疾,最高賠付25萬
意外身故/傷殘
最高保額50萬,身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額
意外醫(yī)療
最高保額1萬,不限社保,0免賠,100%報銷

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具、違章駕駛;

2、2)被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)確定);等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導致的傷害;

3、3)未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導致的醫(yī)療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

4、4)整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發(fā)癥或因前述手術導致的醫(yī)療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復通、治療不孕不育癥、人工受孕、產前產后檢查及由以上原因導致的并發(fā)癥;牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限;被保險人因預防、康復、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復性器具;包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;

5、5)被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);

6、6)被保險人患精神性疾?。ㄒ罁澜缧l(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ媳竞贤s定的“職業(yè)原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、“輸血原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因導致HIV感染” 不在此限);

7、7)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染。

8、重大疾病保險責任免責:

9、任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導致被保險

10、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

11、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;

12、被保險人服用、吸食或注射毒品;

13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

14、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

15、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但“重大疾病”中 “因職業(yè)關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “經輸血導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”和 “器官移植原因導致HIV感染”除外;

16、核爆炸、核輻射或核污染;

17、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常,但“重大疾病”中 “艾森門格綜合征”除外。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
交費期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:20 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
861
842
10
472
454
20
620
527
30
874
857
40
1676
1566
50
4260
3134
60
10065
6080
馬蜂財經點評
亮點

1、保障全面:涵蓋重疾、意外傷害、住院醫(yī)療保障

2、增值服務全:就醫(yī)綠通、醫(yī)療費用墊付、腫瘤特藥、術后家庭護理服務等均有涵蓋

不足

1、續(xù)保條件差:如果第一年發(fā)生理賠,第二年就無法繼續(xù)購買了

2、無智能核保:如果不符合健康告知,就不能直接購買了

注意事項

未成年人僅限投保基礎版、優(yōu)選版;重疾賠付等待期90天;質子重離子醫(yī)療限上海市質子重離子醫(yī)院,適用于14歲以上;投保有社保版本,未先經過社保結算,按60%報銷

適用人群

身體健康,追求保障和服務全面,

綜合點評

尊享e生全保通旗艦版,是一年期的百萬醫(yī)療險、重疾險、意外險的打包組合。組合中百萬醫(yī)療險保障是一樣的,而重疾險、意外險飯分為三個版本:基礎版、優(yōu)選版、至尊版,不同版本,除了保額、保費不同,其他保障都是一樣的。重疾險保額分別為5萬/10萬/25萬,對應的意外險保額分別為10萬/20萬/50萬。 

續(xù)保條件方面,百萬醫(yī)療險的條款并沒有明確寫明:不會因為被保險人的健康狀況變化或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保。咨詢客服回復的是:理賠是有影響的,具體要以續(xù)保結果為準。如果要投保,建議先咨詢一下客服,確認之后再購買。

而重疾險,續(xù)保同樣是要審核的,如果身體變差,不符合健康告知或產品停售,就無法續(xù)保了。一年期的重疾險產品續(xù)保不穩(wěn)定,且年齡越大,保費也會越來越貴,年齡大的,每年保費甚至要上萬塊,適合預算不多的年輕人,作為短期過渡。

所以,重疾險建議還是優(yōu)先配置長期的,30歲投保50萬保額,保到70歲,每年保費3000元左右就可以買到,涵蓋重疾、中癥、輕癥等保障,保障更加全面,保障期限更長,保額更高,保障更加穩(wěn)定。

如果想投保百萬醫(yī)療險,偏愛眾安旗下的產品,也可以考慮保障相似的眾安尊享e生旗艦版,續(xù)保條件更明確、且有智能核保功能,30歲投保,每年保費大約300元左右。  

建議百萬醫(yī)療險、長期的重疾險分開購買,保障會更加全面,性價比更高。

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