作為中國的公民,相信我們肯定都是知道社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以帶來給我們的便捷性和福利性我們都有使用感悟。當(dāng)然,在使用過程中也不乏有很多的限制性問題。今天小編就通過本篇文章系統(tǒng)的為大家介紹一下什么是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),以及關(guān)于異地醫(yī)保的報(bào)銷結(jié)算可行性的問題。
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于國家按照社會(huì)上的一定法律法規(guī),想國內(nèi)的居民群體提供基本醫(yī)療保障需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
它屬于政府承辦的險(xiǎn)種,同時(shí)還借助有行政、法律、經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行強(qiáng)制實(shí)施及管理。目前,國內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制是由以下三大部分的內(nèi)容組成的:
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助;
3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
當(dāng)然,我們也都知道很多目前國內(nèi)醫(yī)療資源的分布并不是均衡的,毋庸置疑,在一些大城市里,醫(yī)資力量大、資源好、而且水平也更高,因此,外地求醫(yī)的情況在國內(nèi)是非常普遍的,那么到底社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不是可以異地結(jié)算呢?
二、關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算的闡述
首先,小編可以肯定的告訴大家,醫(yī)保的異地結(jié)算肯定是可行的,但是我們也需要注意以下幾點(diǎn)問題:
1、屬于在醫(yī)保指定的報(bào)銷醫(yī)療單位內(nèi)進(jìn)行就醫(yī);
2、依然受到有社保報(bào)銷的限制和局限性的問題;
3、具體的報(bào)銷比例是需要參照我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策而定的;
當(dāng)然,也不是所有的異地就醫(yī)的情況都是可以報(bào)銷的,僅限以下三種類別:
1、屬于本身就長期居住在外地,或者在外地出差的情況的,有當(dāng)?shù)鼐幼∽C明文件;
2、屬于臨時(shí)性的就醫(yī)需求的,比如意外情況等;
3、屬于有轉(zhuǎn)院情況的,有參保醫(yī)保的當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)院到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,要求有轉(zhuǎn)院證明。
三、社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)介紹的綜合總結(jié)
從上文的分享,我們可以了解到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中的必要性,我們在使用的過程中是有具體的報(bào)銷范圍等的限制的。
另外針對有外地就醫(yī)需求的,我們也是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的,但是無論是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院還是臨時(shí)情況的,我們都必須要了解醫(yī)保報(bào)銷的范圍,并且留存好需要報(bào)銷的相關(guān)憑證,不然的話報(bào)銷是很麻煩的哦!
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