在醫(yī)療保險里大多商業(yè)醫(yī)療險都是短期險種,屬于交一年保障一年的,而社會醫(yī)療保險的保障時間則要看是什么類型的,我們拿職工醫(yī)療保險來說,一般都是公司每月為員工繳納費用,那么,醫(yī)療保險需要多少年?醫(yī)療保險報銷比例是多少?
一、醫(yī)療保險需要多少年?
如果是職工醫(yī)保,參保人員的繳費年限是由繳費年限與實際繳費年限構(gòu)成的,在2000年12月31日前,只要是符合國家與當(dāng)?shù)厥≌咭?guī)定的連續(xù)的工作年限與連續(xù)的工齡,都可以視為職工醫(yī)療保險的繳費年限。
2001年1月1日后,用人單位和職工實際繳納社保的年齡,也將為職工醫(yī)療保險實際的繳費年限。用單單位和職工如果未繳納醫(yī)療保險費用的年齡,則不能視為繳費年限。
二、醫(yī)療保險報銷比例是多少?
什么是醫(yī)療保險的報銷比例?其實這也可以說是醫(yī)保的最終能報銷到多少的一個比例值,指的就是參保人員在就醫(yī)時各項的醫(yī)療費用上關(guān)于統(tǒng)籌基金支付的一個比例,關(guān)于這個醫(yī)保報銷的比例社會保障局是沒有進(jìn)行一個統(tǒng)一的規(guī)定的,具體能報銷多少就要看各省市根據(jù)國家的方針政策,再結(jié)合本地的實際情況來調(diào)整的。
一般情況下,醫(yī)保最終可以報銷的比例,是根據(jù)就醫(yī)的地域、參保對象、繳費時間和醫(yī)療機構(gòu)等多方面的元素來確定,比如某地職工,繳滿6個月的社保,在當(dāng)?shù)厥袇^(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,醫(yī)?;鹂蓤箐N的比例是95%,如果繳費未滿6個月,則只能報銷到50%的費用。
三、住院怎么報銷?
醫(yī)保的報銷是有一定限制條件的,也就是說,不是所有的醫(yī)療項目都可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報銷,因此,如果想要通過醫(yī)保報銷就一定要知道“一定點+三目錄”。
一定點:指的是定點醫(yī)療機構(gòu)(定點醫(yī)院),也就是說并不是所有的醫(yī)院都可以通過醫(yī)保報銷,就連平日里買藥也是如此,只有在醫(yī)保的定點藥店才能刷醫(yī)??ㄙ徦?。
三目錄:三個目錄分別是藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,在這些目錄內(nèi)的項目是可以報銷的,反之,不在目錄內(nèi)的項目則無法報銷。
關(guān)于住院,是指一段時間內(nèi)集中治療,比如:手術(shù)等。在入院的時候就會刷醫(yī)保卡,醫(yī)院的系統(tǒng)這個時候會自動的連上醫(yī)保的系統(tǒng),通過統(tǒng)籌賬戶直接將住院期間所產(chǎn)生的花費進(jìn)行報銷,如果沒有醫(yī)???,又在定點醫(yī)院進(jìn)行住院治療,就需要參保人先墊付了,在治療結(jié)束后,帶上住院期間的憑證、發(fā)票等資料到社保局申請報銷。
BA
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