對于農(nóng)村群體來說,現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)也不斷完善了,隨著新農(nóng)合的推行,覆蓋率也是越來越高了,也不少村鎮(zhèn)居民從中受益。那么合作醫(yī)療住院報(bào)銷多少您都清楚嗎?有哪些報(bào)銷限制上的問題?來看看文章的具體分享和介紹吧!
一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是什么
新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡稱為新農(nóng)合,是國內(nèi)內(nèi)陸市場上的基本醫(yī)療保障制度之一,適用于農(nóng)村居民參保。
從保障范圍的涵蓋來看,針對門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用的損失都可以予以補(bǔ)償報(bào)銷,但是實(shí)際上使用起來是有范圍和額度的限制的,因此針對有新型農(nóng)村合作醫(yī)療就不需要商業(yè)保險(xiǎn)的說法肯定也是過于片面的。
那么到底合作醫(yī)療住院可以報(bào)銷多少錢呢?
二、關(guān)于新農(nóng)合的報(bào)銷詳解
1、住院報(bào)銷的情況
范圍涵蓋了住院相關(guān)的藥品費(fèi)用、各項(xiàng)檢查費(fèi)用(含CT、理療、針灸、X光透視、拍片等等)、手術(shù)費(fèi)用等;
以上檢查費(fèi)用的限額為200元,手術(shù)費(fèi)用的報(bào)銷限額為1000元,1000元以上的手術(shù)支出按照1000元報(bào)銷。
針對60周歲及以上的老人群體,在鎮(zhèn)衛(wèi)生所住院醫(yī)療的,可以額外申請每天10元的治療及護(hù)理補(bǔ)助,限額為200元。
2、門診報(bào)銷的情況
針對參保人產(chǎn)生了門診醫(yī)療費(fèi)用的,可以申請以下報(bào)銷責(zé)任:
(1)在村級醫(yī)療單位就診報(bào)銷60%,處方藥限額10元,臨時(shí)補(bǔ)液處方藥限額50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的報(bào)銷40%,處方藥限額100元,檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元;
(3)二級醫(yī)療單位就診報(bào)銷30%,處方藥限額200元,檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元;
(4)三級醫(yī)療單位就診報(bào)銷20%,處方藥限額200元,檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元;
(5)中藥費(fèi)用每貼補(bǔ)貼1元,在鎮(zhèn)級合作醫(yī)療單位的可以享受年度限額5000元的補(bǔ)償。
三、最后說說合作醫(yī)療不予報(bào)銷的費(fèi)用有哪些
1、屬于執(zhí)行就醫(yī)的,沒有在指定醫(yī)院,也不屬于臨時(shí)緊急情況下的(無轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單等的);
2、屬于門診醫(yī)療、住院費(fèi)用等其他周邊費(fèi)用損失,比如救護(hù)車費(fèi)用、冷暖氣費(fèi)用等;
3、有一定違法性質(zhì)的醫(yī)療損失,或者是工傷事故、醫(yī)療事故、車禍等有第三方理賠或者第三者責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用。
4、屬于整容、假牙、假肢等類別的費(fèi)用的。
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