現(xiàn)在我們的農(nóng)村居民對基本醫(yī)療保障也是非常重視的,會主動配置好個人必要的醫(yī)保,也就是農(nóng)村合作醫(yī)療保險。您對這類基礎(chǔ)保障政策的報銷權(quán)益了解嗎?如果異地住院可以報銷嗎?農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報銷呢?來看看文章的具體介紹吧!
一、農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院可以報銷嗎
一般情況下是可以報銷的,因為我們的醫(yī)保報銷是沒有國內(nèi)地域的限制的,在全國內(nèi)陸范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療單位,都可以享受報銷待遇。不過多數(shù)情況都需要大家提前辦理好異地轉(zhuǎn)診手續(xù),開具相關(guān)的異地醫(yī)療的備案證明文件。
而且這類情況下都是需要參保人自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用的,少數(shù)地區(qū)可以通過聯(lián)網(wǎng)的異地醫(yī)療單位實時結(jié)算,多數(shù)情況是需要參保人自己走報銷手續(xù)的。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報銷
申請農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷是需要先完成異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,在醫(yī)保部門開具轉(zhuǎn)診證明后,到異地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療的相關(guān)支出可以報銷,需要我們自行墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用,保留相關(guān)的費(fèi)用憑證、出院小結(jié),之后回到參保地區(qū)走報銷手續(xù),提交資料當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門審核完成后結(jié)算。
另外,針對屬于異地急診或者是突發(fā)意外的情況下,提供相關(guān)的急診/意外證明資料,也能通過上述流程報銷異地住院費(fèi)用。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院能報銷多少錢
具體的報銷金額是要看具體的情況的,具體的計算公式為實際報銷金額=(已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)-不予報銷費(fèi)用-醫(yī)保外費(fèi)用-起付線)*對應(yīng)額度的報銷比例。這個實際報銷金額是在封頂線以內(nèi)的。影響報銷額度的因素包括了:
1、實際發(fā)生的在醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用的損失金額;
2、參保地區(qū)約定的異地住院醫(yī)療的報銷比例,針對不同的費(fèi)用額度報銷比例也不同,是梯度報銷制的;
3、參保地區(qū)約定的住院費(fèi)用報銷的起付線和封頂線。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報銷的具體介紹,就不同的情況和費(fèi)用損失額度,我們能獲得的報銷額度是不同的,但是手續(xù)都相對比較簡單,大家可以通過咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的報銷政策,了解報銷比例之后再進(jìn)行測算。
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