現(xiàn)在的農(nóng)村居民對(duì)他們的基礎(chǔ)保障也是非常關(guān)注的,因此農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率水平逐年增高,因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療是可以享受一整年的基礎(chǔ)醫(yī)療保障的。那么你知道它具體的報(bào)銷(xiāo)范圍嗎?我們通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少呢?來(lái)看看文章的具體介紹了解一下吧!
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是什么
報(bào)銷(xiāo)范圍具體是包括了針對(duì)特定的門(mén)診支出的補(bǔ)償、費(fèi)用費(fèi)用的補(bǔ)償以及大病醫(yī)療補(bǔ)償三個(gè)部分的,具體涵蓋了在統(tǒng)籌保障時(shí)間內(nèi)的藥品費(fèi)支出、化驗(yàn)費(fèi)用、治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用等等。
比如針對(duì)就在村衛(wèi)生室的門(mén)診支出,報(bào)銷(xiāo)處方藥、臨時(shí)補(bǔ)液處方藥都是可以的,但是會(huì)有具體的額度限制,而且它的門(mén)診費(fèi)用支出限額是非常低的。醫(yī)療單位等級(jí)越高的,報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)更低。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少
實(shí)際能報(bào)銷(xiāo)的金額是跟醫(yī)療費(fèi)用的損失情況相關(guān)的,報(bào)銷(xiāo)封頂線為6萬(wàn)元。對(duì)不同的費(fèi)用損失,報(bào)銷(xiāo)額度和報(bào)銷(xiāo)比例是不同的,也跟參保人所在地區(qū)有關(guān),比如:
屬于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位的,報(bào)銷(xiāo)比例最高為70%;屬于縣級(jí)醫(yī)療單位的,報(bào)銷(xiāo)比例最高為60%;屬于市級(jí)醫(yī)療單位的,報(bào)銷(xiāo)比例為35%。而且異地醫(yī)療的情況下,報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)更低。
另外大家還需要注意到報(bào)銷(xiāo)起付線的約定,起付線以上封頂線以下的費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報(bào)銷(xiāo)
1、先在參保的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)的機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù),之后到指定的轉(zhuǎn)診地區(qū)的指定醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)療;
2、需要參保人保留好異地住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用支出發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、診斷明細(xì)記錄等等;
3、在出院的時(shí)候自己自行墊付全額住院醫(yī)療費(fèi)用損失;
4、回到參保率的醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),提交上述的報(bào)銷(xiāo)資料,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保按制度審核之后完成報(bào)銷(xiāo)匯款。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少的具體介紹,我們的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)權(quán)益是有醫(yī)保目錄范圍的,而且一定是必要損失定點(diǎn)醫(yī)院普通部費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo),具體的報(bào)銷(xiāo)金額是跟實(shí)際的報(bào)銷(xiāo)情況相關(guān)的,如果涉及異地住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的,就需要我們保留必要醫(yī)療憑證跟醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng),是需要辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的。
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