現(xiàn)在參保農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民有不少,因?yàn)橥ㄟ^辦理相關(guān)手續(xù),我們能直接享受基本的醫(yī)療保障待遇,且是涵蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)的必要醫(yī)療損失的報(bào)銷權(quán)益的,但具體的報(bào)銷比例跟實(shí)際的費(fèi)用損失等情況相關(guān)。下面就一起來看看農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少的相關(guān)介紹,全面認(rèn)識一下農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障把!
一 、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
報(bào)銷比例在百分之幾十不等,
它是需要看我們實(shí)際的醫(yī)療單位、造成的醫(yī)療費(fèi)用損失和具體的費(fèi)用支出明細(xì)的,報(bào)銷比例的約定各不相同,還跟我們所在的參保地區(qū)有關(guān)。對于醫(yī)療單位等級越高的地方進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的,報(bào)銷比例是更低的。而且就不同的費(fèi)用額度,實(shí)行梯度報(bào)銷制度,報(bào)銷比例本身也是各不相同的。比如我們在三級醫(yī)療醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用損失,報(bào)銷比例就在65%左右。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地可以報(bào)銷嗎
可以報(bào)銷,但是不全部都能報(bào)銷,比如沒有辦理備案和轉(zhuǎn)診手續(xù)的異地住院醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷,但是如果能證實(shí)屬于意外住院醫(yī)療或者異地急診的話,就可以通過異地的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
另外不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用肯定也是不予報(bào)銷的,因?yàn)闊o論報(bào)銷費(fèi)用異地與否,都需要符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的目錄范疇才能予以報(bào)銷。而且是定點(diǎn)的異地診療單位的普通部的醫(yī)療費(fèi)用損失才可以申請報(bào)銷的。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷能報(bào)多少
報(bào)銷金額是要看具體的報(bào)銷情況的,它跟實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用損失,相關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷比例,起付線和封頂線的約定都相關(guān)的。按照實(shí)際的醫(yī)療損失扣除不予報(bào)銷的費(fèi)用(比如醫(yī)保外的費(fèi)用、自付費(fèi)用等)以及當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)保約定的起付線之后的凈額,跟報(bào)銷比例的乘積進(jìn)行計(jì)算。
對于醫(yī)療單位等級越高的,同樣的費(fèi)用報(bào)銷額度會更低,是因?yàn)閳?bào)銷比例逐級下降了。當(dāng)然也需要注意到報(bào)銷限額的問題,單次的住院申請,報(bào)銷限額為6萬元。所以通過農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的話,最高僅能報(bào)銷6萬元。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少的具體介紹,情況不同的話實(shí)際的報(bào)銷比例和報(bào)銷金額是不同的,而且肯定是醫(yī)保范圍內(nèi)的必要損失才能予以報(bào)銷。一般來說異地醫(yī)療費(fèi)用如果提前辦理了住院轉(zhuǎn)診手續(xù)的也是可以回參保地區(qū)通過農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。
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