說(shuō)起醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在除了能夠?yàn)槲覀兲峁┗镜拈T(mén)診、急診、住院保障,還增加了大病醫(yī)療的“二次報(bào)銷(xiāo)”,近期,也有不少用戶都在問(wèn)小編醫(yī)療保險(xiǎn)能二次報(bào)銷(xiāo)嗎?報(bào)銷(xiāo)條件是如何的?那么今天,小編就來(lái)帶大家詳細(xì)的了解一下。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)能二次報(bào)銷(xiāo)嗎?
所謂二次報(bào)銷(xiāo),就是城鎮(zhèn)參保人民和新農(nóng)合的參保人民,假設(shè)在去年就診時(shí),有發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的話,那么除了正常的報(bào)銷(xiāo)之外,還能再獲得一次大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo),且大病報(bào)銷(xiāo)是滅有封頂線設(shè)置的。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)條件是如何的?
醫(yī)療保險(xiǎn)如果想要二次報(bào)銷(xiāo)的話,一般報(bào)銷(xiāo)條件如下:
1、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)
城鎮(zhèn)居民需要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所發(fā)生的費(fèi)用,也要在社保的目錄內(nèi),那么在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后,城鎮(zhèn)參保居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)政策范圍內(nèi),達(dá)到起付線后,超過(guò)起付線的部分假設(shè)大于上一年度的我城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入費(fèi)用,即可獲得二次的報(bào)銷(xiāo)。
2、新農(nóng)合居民報(bào)銷(xiāo)
如果是新農(nóng)合參保居民報(bào)銷(xiāo),那么需要在基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)政策范圍內(nèi),達(dá)到起付線后,超過(guò)起付線的部分假設(shè)大于上一年度的我農(nóng)村居民年人均可支配收入費(fèi)用,那么就可以納入大病保障的范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)異地怎么報(bào)銷(xiāo)?
總體來(lái)說(shuō),異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)可以分為以下三種情況:
1、省內(nèi)轉(zhuǎn)診
如果是省內(nèi)的醫(yī)院之間相互轉(zhuǎn)診的,那么可以電話咨詢社保局具體的報(bào)銷(xiāo)政策,之后拿到醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診書(shū)到社保局備案后,即可轉(zhuǎn)診醫(yī)院,在出院結(jié)算時(shí),會(huì)直接獲得報(bào)銷(xiāo)。
2、省外轉(zhuǎn)診
如果是要從省內(nèi)轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)院住院就診的,那么同樣,我們需要先到醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診書(shū),到社保局備案后就可以轉(zhuǎn)診了,但是省外轉(zhuǎn)診的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策來(lái)定的。
3、非轉(zhuǎn)診異地就診
如果不是轉(zhuǎn)診的情況下,直接在異地就診時(shí),我們可以先行墊付費(fèi)用,之后回到參保地辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。
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