醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)每個(gè)人都很重要,大家常見的醫(yī)療保險(xiǎn)就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么,醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是什么?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是比較簡(jiǎn)單的,也是非常方便的,如果是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),只需在辦理完出院手續(xù)后,持社??ā⑸矸葑C在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算,可以說是一站式服務(wù)。如果是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,會(huì)復(fù)雜一些,通常是需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用,治療結(jié)束后,準(zhǔn)備齊全報(bào)銷材料,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷,保險(xiǎn)公司審核通過后,就可以賠付合同約定的保險(xiǎn)金。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是什么?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,而且有醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,一般甲類藥品可以100%報(bào)銷,而乙藥品只能報(bào)銷80%,個(gè)人需要承擔(dān)20%的比例,丙類藥不能報(bào)銷,需要全部自負(fù)費(fèi)用,如果住院報(bào)銷有起付線的規(guī)定,醫(yī)院級(jí)別不同,起付線不一樣,報(bào)銷比例也不一樣。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后剩余的部分醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)有免賠額、最高限額的規(guī)定,報(bào)銷比例一般在80%左右。不管哪一種醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷的范圍都是因意外或者疾病導(dǎo)致的治療費(fèi)用,涵蓋了住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、門診費(fèi)用等。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷注意什么?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該注意的:首先是就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都有指定的醫(yī)院,只有在指定的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能夠給予報(bào)銷,否則,是不能報(bào)銷的。其次需要注意報(bào)銷時(shí)限不要超時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)都有保險(xiǎn)時(shí)間的限制,如果沒有及時(shí)報(bào)銷,或者忘了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,等到超過了規(guī)定時(shí)限就不能報(bào)銷了,只能自己承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用了。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還需要注意的是報(bào)銷材料要齊全,無論是哪一種醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷都需要報(bào)銷材料,如果材料不齊全,會(huì)影響報(bào)銷速度,所以,在報(bào)銷的時(shí)候一定要把材料收集齊全,避免來回奔波的麻煩。
大家通過本文的介紹,知道醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的,而且是有比例的報(bào)銷,大家應(yīng)該盡量配置醫(yī)療保險(xiǎn),加強(qiáng)自身的健康保障,
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