對(duì)于生活,誰(shuí)都希望自己與家人是健健康康的,可隨著環(huán)境污染的加劇,生活節(jié)奏的加快,各種疾病總是與我們不期而遇,看病住院的人也越來(lái)越多,特別是一些重大疾病,僅靠社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這就有了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn),那么,大病醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢?大病醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)有什么不同?
一、什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)?
大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要是指我國(guó)為了保障城鎮(zhèn)企業(yè)職工在重大疾病方面的保障需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,這部分費(fèi)用主要是用于支付參加了稱職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群,主要是年度累計(jì)的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了最高支付限額(4萬(wàn))的醫(yī)療管理費(fèi)用。
重大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍包括職工、退休人員在一次性住院治療期間因病、未因工負(fù)傷或者累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用在30日內(nèi)超過(guò)2000元的醫(yī)療費(fèi)用。
如果職工患病或非工負(fù)傷的一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用,或在30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)了2000元的醫(yī)療費(fèi)用(這里是不含自費(fèi)部分和個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的),都屬于大病統(tǒng)籌基金支付的一個(gè)范圍內(nèi),將采取分級(jí)計(jì)算、累計(jì)支付的方式。
二、大病基本醫(yī)療健康保險(xiǎn)多少錢?
參保人員每人每年向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)48元,如果超過(guò)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定的一個(gè)最高繳費(fèi)限額的醫(yī)療費(fèi)用,將會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)部門來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的比例各大城市可能各有不同,不大致為:
4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;
4萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;
8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。
三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和重病保險(xiǎn)有什么區(qū)別?
1、首先,兩個(gè)險(xiǎn)種之間的屬性肯定是不一樣的,重疾險(xiǎn)是固定賠付的性質(zhì);而大病商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷進(jìn)行補(bǔ)償型的性質(zhì)。
2、大病保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)的大病規(guī)定不同
重疾保險(xiǎn)的“重疾”是合同保障范圍內(nèi)的重大疾病,對(duì)患疾病有要求,如達(dá)到一定的病情,或進(jìn)行特定的手術(shù);
而大病醫(yī)療險(xiǎn)中所指的“大病”主要是屬于在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的上限以上的費(fèi)用,均在“大病”的范疇內(nèi),這里是沒(méi)有對(duì)疾病種類進(jìn)行限制的,只與醫(yī)療服務(wù)的支出費(fèi)用多少息息相關(guān)。
3、重疾保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的作用不同
顯然,大病醫(yī)療保險(xiǎn)只用于支付醫(yī)療費(fèi)用,而重病保險(xiǎn)除提供醫(yī)療補(bǔ)償外,還可以從康復(fù)金額、護(hù)理費(fèi)、收入損失等方面轉(zhuǎn)移。
4、重疾保險(xiǎn)的費(fèi)用不同于大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療險(xiǎn)還是具有一定的社會(huì)保障的屬性,也可以說(shuō)是國(guó)家給予公民的一個(gè)福利保障,產(chǎn)品是一年一交,保障一年,每年的保費(fèi)僅需幾十元就可以了。
重疾險(xiǎn)則是一類完全具備商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,產(chǎn)生的市場(chǎng)價(jià)格在幾百、幾千甚至上萬(wàn)。
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