住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險的區(qū)別是什么？該怎么買？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 21:58:34 閱讀(3036)

很多消費者十分注重個人的健康保障，對于健康險的購買也是非常慎重的，但醫(yī)療險的分類非常細致，消費者在面對小額醫(yī)療、住院醫(yī)療，百萬醫(yī)療、門診醫(yī)療的時候往往很迷茫，那么，住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險的區(qū)別是什么？該怎么買？

住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險的區(qū)別

一、住院醫(yī)療保險與門診醫(yī)療保險

關(guān)于住院醫(yī)療保險：

住院醫(yī)療險是被保險人因為疾病或意外而住院所產(chǎn)生的各項費用，保險公司將按合同約定的報銷比例與方式為被保險人報銷合理且必須的醫(yī)療費用。

如果根據(jù)保障額度來看，住院以領(lǐng)先可以分為小額醫(yī)療險與百萬醫(yī)療險這兩種，而在住院醫(yī)療險報銷的時候，需要注意一點就是產(chǎn)品的免賠額，小額醫(yī)療險的免賠額一般在100元左右，百萬醫(yī)療險則在1萬左右，但無論多少，產(chǎn)生的醫(yī)療費用只有高于免賠額才能申請報銷。

而不同的保險公司、不同的產(chǎn)品，免賠額都有可能是不同的，并且個人有無社保也直接影響著報銷的比例，還有就是經(jīng)過了社保報銷和沒有經(jīng)過社保報銷的報銷比例也都是不同，這些在選擇產(chǎn)品的時候都要注意。

門診醫(yī)療保險：

門診醫(yī)療保險主要是用來報銷門診費用的保險，在消費者的日常生活里，大病可能不常見，但小病小痛常有，一次兩次的門診費用大家還能承受，但日積月累，這筆費用也是一筆不小的數(shù)額，而通過門診醫(yī)療保險則可以解決這方面的費用。

二、住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險的區(qū)別是什么？

門診醫(yī)療保險：門診報銷的報銷比例主要是根據(jù)醫(yī)院的等級、被保險人的年齡不同而有所差異：

成年人在一甲醫(yī)院，報銷的比例一般在55%-65%，學(xué)生兒童則在65%左右；

成年人在二甲醫(yī)院，報銷的比例一般在50%-60%，學(xué)生兒童則在60%左右；

成年人在三甲醫(yī)院，報銷的比例一般在45%-55%，學(xué)生兒童則在55%左右；

而住院醫(yī)療險，雖然報銷的比例也與醫(yī)院的等級有關(guān)，但等級越高，報銷的比例也就越低。

三、住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險該怎么買？

門診醫(yī)療保險的作用主要體現(xiàn)在門診的相關(guān)費用上，一般的醫(yī)療保險其實都是包含了門診醫(yī)療的，主要解決看病難和看病貴的問題，并且使醫(yī)療機構(gòu)能更好的控制成本提高整天的服務(wù)治療。

住院醫(yī)療保險的租用也主要是體現(xiàn)在解決被保險人因住院而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用，當(dāng)然，這個費用必須是合理且必須的。