在我國(guó)能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人有很多,但是各地區(qū)的政策不一樣,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分地區(qū)嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是怎樣的?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分地區(qū)嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分地區(qū)是肯定的,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)主要是針對(duì)地方的醫(yī)保保障,在哪個(gè)地方參保,就在哪里享受待遇。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異,如果在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要在就診前到參保的醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)同意,急診也要在費(fèi)用發(fā)生后第一時(shí)間向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)同意,才能夠享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。參保人員如果是異地就醫(yī),并且備案之后,報(bào)銷(xiāo)比例與在參保地就醫(yī)是一樣的,如果是沒(méi)有辦理備案,又非急性病的,有些城市是不能報(bào)銷(xiāo)的,有些城市是報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)少一些。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是怎樣的?
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)基礎(chǔ)社會(huì)保障政策,為人們的健康提供了基本的保障,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍比較廣泛,目前涵蓋了門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物費(fèi)用,但是醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥有差別,一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),B類(lèi)報(bào)80%,C類(lèi)不能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別有不同,一般醫(yī)院級(jí)別越高,起付線(xiàn)越低,報(bào)銷(xiāo)比例也越低,通常報(bào)銷(xiāo)比例在75%-95%。如果是在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,只報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)首先應(yīng)該注意的是就醫(yī)購(gòu)藥的地點(diǎn)是有規(guī)定的,只有在醫(yī)保規(guī)定的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、買(mǎi)藥才能夠報(bào)銷(xiāo),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)的,否則都不能報(bào)銷(xiāo)。注意購(gòu)買(mǎi)的藥品也有限制范圍限制,只有在醫(yī)保目錄里面的藥品,才可以報(bào)銷(xiāo)。還需要注意的是,醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍,比如去眼科醫(yī)院做近視手術(shù)等,是不符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的。最后要注意服務(wù)設(shè)施也有規(guī)定的范圍,只有符合醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)范圍,才可以報(bào)銷(xiāo),如住院床位費(fèi)和急診、門(mén)診留觀(guān)床位費(fèi)。但是護(hù)工費(fèi)、伙食費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。
總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是分地區(qū)的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是按比例的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院等級(jí)越低,報(bào)銷(xiāo)比例越高。
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