在2020年,新的上海醫(yī)保住院報(bào)銷政策出臺(tái),很多上海人不是很了解,今天小編就給大家講解一下,上海醫(yī)保住院報(bào)銷政策是什么?上海醫(yī)保住院報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?
一、上海醫(yī)保住院報(bào)銷政策是什么?
上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),4種大病可以再報(bào)銷50%,凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi),參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇,上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、門急診報(bào)銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,報(bào)銷70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%;2、住院報(bào)銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
二、上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是什么?
上海醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例為11%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%;用人單位繳費(fèi)比例11%包括單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)9%及單位繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2%,原參加小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2815元,經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定參保繳費(fèi),非城鎮(zhèn)戶籍的外來(lái)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例根據(jù)規(guī)定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納,經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定參保繳費(fèi)。
三、上海醫(yī)保住院報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?
上海醫(yī)保住院報(bào)銷不是直接報(bào)銷,上海居民報(bào)銷醫(yī)保需到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請(qǐng)零星報(bào)銷或住院補(bǔ)助,需要攜帶身份證、社???、醫(yī)??ā⑨t(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單、出院(觀)小結(jié)、疾病診斷證明書、相關(guān)病史資料、檢查報(bào)告、銀行卡等材料。
大家通過小編的講解,可以知道上海醫(yī)保住院報(bào)銷的比例、繳費(fèi)比例、怎么報(bào)銷的,上海醫(yī)保住院報(bào)銷是一種大病報(bào)銷,上海市民應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行參保。
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