潮州市民保屬于普惠型醫(yī)療產(chǎn)品，是醫(yī)保的補(bǔ)充，現(xiàn)在醫(yī)保的保障力度不大，可報銷的范圍也很小。所以政府為了解決人民醫(yī)療保障的問題，特地和保險企業(yè)聯(lián)合推出了普惠型醫(yī)療產(chǎn)品。潮州市民保可以緩解醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，投保要求寬松，在醫(yī)保的范圍上又增強(qiáng)了保障力度，性價比超值。不過也有朋友疑惑這款產(chǎn)品的理賠方法，那么潮州市民保理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么理賠?
一、潮州市民保保什么
潮州市民保是59元一年，不僅報銷醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用，同時還包含特定高額藥品保障，是一款高性價比產(chǎn)品。只要參保了潮州市基本醫(yī)療保險就能買，沒有年齡、職業(yè)、健康狀況等限制，不同年齡段保費(fèi)也是統(tǒng)一的價格。不過，這款醫(yī)療險是短期產(chǎn)品，保障一年，一年之后不保證續(xù)保，但是潮州市民保是由政府指導(dǎo)，所以續(xù)保應(yīng)該問題不大，只要產(chǎn)品不停售就能續(xù)保。
二、潮州市民保理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么
潮州市民保報銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用和20種特定高額藥品費(fèi)用，兩種報銷方法不一樣。和醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后，免賠額2萬，剩余醫(yī)保范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用按75%報銷。也就是在可報銷的范圍內(nèi)容，自己需要承擔(dān)1/4;所以如果住院了，想要多報銷醫(yī)療費(fèi)用的話，自費(fèi)藥和進(jìn)口藥就要注意。20種特定高額藥品費(fèi)用，無免賠額，報銷比例為75%。兩種報銷方法的區(qū)別就在于一個有免賠額，一個沒有免賠額。潮州市民保雖然投保條件比較寬，但不代表任何情況都可以理賠。部分嚴(yán)重既往癥是不承擔(dān)保險責(zé)任的，在投保前這項保險責(zé)任就會排除在保險條款中。如果是主觀原因?qū)е碌淖≡?，潮州市民保也是不予承?dān)保險責(zé)任。
三、潮州市民保怎么理賠
潮州市民保是人保財險潮州市分公司承保的，被保險人在保險期間內(nèi)出險，投保人可以直接撥打客服電話95518申請理賠，或者帶上有效證件、銀行卡、理賠資料到網(wǎng)點柜臺申請報銷，注意被保險人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用需要先經(jīng)過醫(yī)保報銷，醫(yī)保報銷之后的部分才是潮州市民保的保險范圍。所以我們投保前一定要確定自己是潮州市民保的參保人，否則保險公司不予賠付。這款醫(yī)療險報銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用，且有2萬免賠額， 20種特定高額藥品費(fèi)，報銷比例也是75%，但特效藥沒有免賠額的限制。
以上就是潮州市民保理賠標(biāo)準(zhǔn)!作為惠民產(chǎn)品，潮州市民保表現(xiàn)確實很優(yōu)秀，如果還沒有商業(yè)醫(yī)療險的話，可以考慮投保。
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