潮州市民保59元保什么?潮州市民保一經(jīng)推出就一直受到人們的喜歡,因?yàn)檫@款產(chǎn)品不僅價(jià)格實(shí)惠而且承保的門檻低,而且還沒有健康告知和等待期。潮州市民保也成了許多因身體原因無法承保商業(yè)的人的福音。那么,潮州市民保59元保什么?
一、潮州市民保59元保什么
潮州市民保是一款將重大疾病和罕見病納入保障范圍內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),這款產(chǎn)品能在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步減輕潮州居民的看病和用藥負(fù)擔(dān)。潮州市民保保障內(nèi)容主要分為兩大類:一類是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障。這其中就包含了被保人經(jīng)過醫(yī)院診斷治療后,因此支付的符合潮州市民?;A(chǔ)保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。不過對(duì)于這點(diǎn)我們要注意,潮州市民保對(duì)于住院醫(yī)療的報(bào)銷,需要超高2萬才會(huì)由承辦的機(jī)構(gòu)承擔(dān)75%的責(zé)任。而對(duì)于特藥保障服務(wù),需要經(jīng)過二級(jí)及以上的??埔簧\斷開具處方,再到定點(diǎn)藥店購買的。對(duì)于這項(xiàng)責(zé)任,潮州市民保沒有設(shè)置免賠額,且機(jī)構(gòu)同樣承擔(dān)75%的保險(xiǎn)責(zé)任。
二、潮州市民保不予賠付的情況
潮州市民保作為一款惠民型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),有以下情況公司是不賠的。首先是未使用醫(yī)保報(bào)銷的如果被保險(xiǎn)人以有醫(yī)保身份參保,但醫(yī)療費(fèi)用未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算,那么惠州惠醫(yī)保將不予賠付。另外就是參保人不是在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用惠州惠醫(yī)保也將不予報(bào)銷。除此之外,潮州市民保對(duì)于約定的重大疾病和既往癥不會(huì)予以賠付。雖然潮州市民保這款產(chǎn)品是可以帶病投保的,但是如果已經(jīng)確診了條款中約定的12種重大既往癥,那么之后在保險(xiǎn)期間因重大既往癥或并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
三、潮州市民保推出背景
潮州市民保是由潮州市醫(yī)療保障局與中國人民財(cái)險(xiǎn)在2020年聯(lián)合推出的惠民型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是獲得保監(jiān)管委會(huì)批準(zhǔn)成立的,且受到銀監(jiān)會(huì)的管理和監(jiān)督,是屬于正式合法成立的保險(xiǎn)公司。而且潮州市民保是潮州政府指導(dǎo)下上架的產(chǎn)品,具有“政府指導(dǎo)、惠民工程、老少同價(jià)、無需體檢”的特點(diǎn)。這款產(chǎn)品的保障范圍突破傳統(tǒng)服務(wù)限制,凡是潮州市社會(huì)基本醫(yī)保參保人員,不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、無論職工還是居民,只要每年交收59元就可以享受到潮州市民保的300萬保障。
看完這篇文章相信大家對(duì)“潮州市民保59元保什么”心中已經(jīng)有了答案。不過我們要注意,這款保險(xiǎn)雖然限制較少,門檻低,但是保障很基礎(chǔ),不建議優(yōu)先考慮。
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