前段時(shí)間，出了件大事，讓醫(yī)藥圈炸開了鍋。今天有空，就和大家嘮嘮。事情是這樣的：咱們國(guó)家醫(yī)保局，對(duì)心臟支架這種醫(yī)用耗材，進(jìn)行了首次集中采購(gòu)。這一出手，心臟支架的價(jià)格，直接從1萬3降到了700左右，最低報(bào)價(jià)甚至到了469元?？吹竭@價(jià)格，說實(shí)話，我也蒙圈了。不知道的，還以為是在做什么電視購(gòu)物呢：原價(jià)1萬3的心臟支架，現(xiàn)在搞活動(dòng)，不要9998，也不要6998，只要699！是的，你沒有聽錯(cuò)，只要699，心臟支架帶回家！現(xiàn)在撥打屏幕上的熱線訂購(gòu)，還能再減230元，相當(dāng)于到手只要469！

十一剛做完支架的朋友，聽到這消息差點(diǎn)又梗過去...他住院做手術(shù)的費(fèi)用，加起來一共花了四萬多，報(bào)了醫(yī)保，還自費(fèi)了兩萬六。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說，國(guó)產(chǎn)支架1W+，進(jìn)口支架近3W?？梢?，這次的降價(jià)幅度有多大，一夜暴跌95%！這般地大刀闊斧，中間動(dòng)了誰的奶酪咱先不論，反正我的醫(yī)療器械股，是跌慘了...害不過震驚之余，相信很多朋友也和我一樣，心中有個(gè)疑惑：這東西的成本到底是多少？?jī)r(jià)格壓得這么低，質(zhì)量還能得到保障嗎？

到底動(dòng)了誰的奶酪？

可能還有朋友不知道，心血管疾病，一直是我國(guó)居民常見死亡原因的前三名，平均每 10 秒就有 1 人被它奪去生命。

還好，我們有了心臟支架植入手術(shù)，能有效避免心梗死亡。

辦法雖好，但—— 價(jià)格，卻不是所有人都負(fù)擔(dān)得起。

一臺(tái)手術(shù)下來，怎么也得要個(gè)兩三萬。

所以，每年仍然有很多人，寧愿冒著心梗死亡的風(fēng)險(xiǎn)，也不舍得花這個(gè)錢，植入支架。

實(shí)際上，這東西的價(jià)格，水深得很，純成本其實(shí)也就幾百塊錢；像這次中標(biāo)的心臟支架，很多原本出廠價(jià)：大概是兩三千塊。

但經(jīng)過兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，層層抽水，到了醫(yī)院后賣給我們，就變成了一萬多塊。

就以每臺(tái)手術(shù)支架使用量約1.5枚來計(jì)算，我國(guó)一年就要用掉150萬個(gè)心臟支架。

每年光買支架的費(fèi)用，就高達(dá)195個(gè)億，占到全國(guó)高值醫(yī)用耗材費(fèi)用的10%以上。

所以，這次的集采砍價(jià)，把中間代理商的巨大奶酪，分還給了我們普通老百姓和國(guó)家醫(yī)保基金。

既惠民，又減輕了醫(yī)保負(fù)擔(dān)?？梢哉f是一石二鳥！

醫(yī)保局靈魂砍價(jià)，背后的博弈

但藥企也不是吃素的，畢竟資本也不是來做慈善的。

三言兩語一通談判，就能把價(jià)格砍下來？

想太多了！

我在閑魚賣二手包包的時(shí)候，要是對(duì)方砍價(jià)太過分，我都一概不回的。瞧不起誰呢。

更何況，還是這么大的企業(yè)。產(chǎn)品的定價(jià)，根本不可能說降就降。

那為什么，醫(yī)保局偏偏就能終結(jié)醫(yī)療企業(yè)的暴利呢？

我簡(jiǎn)單給大家說說——實(shí)際上，廠商只要能夠中標(biāo)，被醫(yī)保局納入采購(gòu)范圍，就算是吃上鐵飯碗了。

完全不用去操心銷售的問題，安心生產(chǎn)就可以了。

不必再花大價(jià)錢去做營(yíng)銷推廣，也沒有中間商層層賺差價(jià)，至于那些灰色的回扣成本，也都通通省掉了。

再加上，醫(yī)保局背靠著我們13億的人口。

所以廠商們用低價(jià)，來換取這個(gè)又大又穩(wěn)定的蛋糕，并不吃虧。

更何況，醫(yī)保局制定的規(guī)則：

誰給的價(jià)格更誘人，我就跟誰合作。

如果錯(cuò)失這次機(jī)會(huì)，就意味著要和無數(shù)沒中標(biāo)的廠商，來爭(zhēng)奪剩下20%的市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)激烈程度可想而知。

所以每家藥企，幾乎都是毫無保留地給出了自己的底價(jià)，生怕別人比自己還要喊得低。

說到底，還是因?yàn)槲覀儽澈笥幸粋€(gè)強(qiáng)大的祖國(guó)在做支撐。

就像，醫(yī)保專家對(duì)外國(guó)藥企代表談判時(shí)的名場(chǎng)面，說的那樣：

“中國(guó)有多少人口？現(xiàn)在是我們一個(gè)國(guó)家在和你談判，再給你一次機(jī)會(huì)?！?/p>

只有國(guó)家足夠強(qiáng)大，才會(huì)有絕對(duì)的議價(jià)權(quán)。

在如此巨大的力量懸殊面前，那些所謂的談判技巧都失去了意義。

雄渾的底氣，才是終止醫(yī)療暴利的藥神。

“醫(yī)保納眾生”，也逐漸成為一個(gè)不可逆的趨勢(shì)。

前兩天，山東也開始試點(diǎn)了。

對(duì)大家呼聲很高的骨科耗材，進(jìn)行了帶量采購(gòu)。

產(chǎn)品包括普通接骨板、鎖定接骨板、髓內(nèi)釘系統(tǒng)等等，價(jià)格降幅達(dá)到了94%。

真是大快人心，希望全國(guó)也能盡快實(shí)施推廣...

總而言之，醫(yī)療企業(yè)任意妄為的時(shí)代，要過去了。

這么便宜的支架，能用嗎？

不過，很多人擔(dān)心，這么低的價(jià)格，會(huì)不會(huì)質(zhì)量不過關(guān)？以次充好？

一顆來自官方的定心丸是：這次中標(biāo)的都是臨床長(zhǎng)期使用、經(jīng)受了考驗(yàn)的成熟產(chǎn)品。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說，10 個(gè)中標(biāo)產(chǎn)品中，有 7 個(gè)是市場(chǎng)份額的前 10 名。

這也就意味著，后續(xù)的支架選用，還是和以前差不多。

官方也強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)療企業(yè)要接受嚴(yán)格的國(guó)家監(jiān)管，特別是它屬于醫(yī)用耗材，監(jiān)管力度只會(huì)更強(qiáng)。極大程度保證產(chǎn)品質(zhì)量，讓患者放心?！?/p>

同時(shí)，這個(gè)中標(biāo)價(jià)格，廠商仍然有得賺。

為了擴(kuò)大利潤(rùn)而偷工減料，只會(huì)砸了自己的鐵飯碗，犯不上。

支架大降價(jià)，醫(yī)生受連累？

唯一讓人稍微有些擔(dān)心的是——支架大降價(jià)，醫(yī)生的收入也會(huì)跟著下降。

怎么落實(shí)對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)措施，還有待進(jìn)一步觀望...

一臺(tái)心臟支架手術(shù)，需要 4 名醫(yī)護(hù)人員配合完成。還要穿著15 斤重的鉛衣，長(zhǎng)年累月地在 X 射線下工作。

對(duì)身體的損傷不小，但醫(yī)生每臺(tái)的手術(shù)費(fèi)只有 1500 元 。

如果沒有辦法提高醫(yī)生的合法收入，很有可能會(huì)倒逼很多優(yōu)秀的醫(yī)生，投身私立醫(yī)院尋求發(fā)展。

而本就流失較多的醫(yī)學(xué)生，可能更不愿意進(jìn)入這樣勞累的科室。到時(shí)，難免出現(xiàn)介入手術(shù)預(yù)約困難、效果難以把控等后果。

我們老百姓也就只能去私立醫(yī)院，花高價(jià)做手術(shù)了。

如何平衡各方利益，保證醫(yī)療供給不出大問題，讓老百姓得到真正的實(shí)惠，任重而道遠(yuǎn)。

PS：給大家普及一個(gè)小知識(shí)，心臟支架手術(shù)，也被叫做“冠狀動(dòng)脈介入術(shù)”，屬于重疾險(xiǎn)的常見輕癥保障責(zé)任之一。買了重疾險(xiǎn)的話，就完全不用操心支架到底是貴還是便宜了...

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