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華夏醫(yī)保通旗艦版如何?費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險條款?哪些病不報?

  據(jù)悉,華夏保險旗下的醫(yī)保通醫(yī)療險進(jìn)行了升級,從普惠版變成了旗艦版。升級后的華夏醫(yī)保通旗艦版增加了一些較為實用的保障責(zé)任,產(chǎn)品整體來說性價比有了提升。很多用戶想要了解華夏醫(yī)保通旗艦版的投保規(guī)則與保險優(yōu)勢,今天就為用戶朋友簡單分析下。

華夏醫(yī)保通

  一.華夏醫(yī)保通旗艦版如何?

  承保年齡:出生滿28天 - 65周歲,最高可續(xù)保至100周歲

  承保職業(yè):1-4類

  保障期限:1年

  繳費(fèi)期限:1年

  等待期:30天

  醫(yī)院規(guī)定:二級及以上公立醫(yī)院普通部

  免賠額:一般醫(yī)療免賠1萬/年,重疾醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療及特藥醫(yī)療均0免賠。如果被保人在保障期限內(nèi)未發(fā)生理賠,每兩年可遞減1千免賠額,最低可減到5千,出險后維持上一年免賠額。

  保障內(nèi)容及保額:年度限賠400萬元。200萬保額的一般醫(yī)療保障+400萬保額的100種重疾醫(yī)療保障+100萬保額的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障+200萬保額的56種特藥保障+增值服務(wù)

  包括:住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前7天后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用

  二.華夏醫(yī)保通費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險條款

  醫(yī)療保險金重大疾病醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤械闹卮蠹膊。⒔?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療或接受特殊門診治療的,我們首先按照一般醫(yī)療保險金的約定給付一般醫(yī)療保險金,當(dāng)累計給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險金年度給付限額后,我們將按以下約定給付重大疾病醫(yī)療保險金:

  一、重大疾病住院醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤械闹卮蠹膊?,并?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的,我們對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院前后門診急診費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付重大疾病住院醫(yī)療保險金。

  二、重大疾病特殊門診醫(yī)療保險

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤械闹卮蠹膊?,并?jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:

  (一)門診惡性腫瘤放化療;

  (二)門診腎透析;

  (三)器官移植后的門診抗排異治療。

  我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的門診醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金。

  三、我們在本合同保險期間內(nèi)累計給付的重大疾病醫(yī)療保險金之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

  在本合同及各續(xù)保合同保險期間內(nèi),我們對一般醫(yī)療保險金與重大疾病醫(yī)療保險金的累計給付金額之和,最高以本合同約定的終身給付限額為限。

  全面健康關(guān)懷一般醫(yī)療保險金

  一、住院醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因發(fā)生疾病,并經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的,我們對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院前后門診急診費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。

  二、特殊門診醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因發(fā)生疾病,并經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:

  (一)門診惡性腫瘤放化療;

  (二)門診腎透析;

  (三)器官移植后的門診抗排異治療。

  我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的門診醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付特殊門診醫(yī)療保險金。

  三.華夏醫(yī)保通哪些病不報

  華夏保險醫(yī)保通的保障的內(nèi)容包括住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊門診費(fèi)用。像檢查費(fèi),診療費(fèi),床位費(fèi),手術(shù)費(fèi),護(hù)理費(fèi),進(jìn)口藥,自費(fèi)藥,放療化療這些費(fèi)用都是可以報銷的。華夏醫(yī)保通特殊門診腫瘤靶向療法、免疫療法、內(nèi)分泌療法等不予報銷。

  華夏醫(yī)保通只有在購買了主險的基礎(chǔ)上才有購買資格,且對于不同的交費(fèi)年限還有最低保額的要求。需要注意的是,需要在二級及以上的公立醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報銷,就醫(yī)前要確認(rèn)好才能報銷。

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