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什么是住院醫(yī)療保險?如何報銷費用?

很多消費者把住院醫(yī)療險重疾險聯(lián)系起來,雖然都屬于健康保險,但是二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。住院醫(yī)療保險可以看做是大病的醫(yī)療保險,是對被保人因惡性腫瘤等住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行賠付,減輕生病住院期間經(jīng)濟的損失。

住院醫(yī)療保險

一丶什么是住院醫(yī)療險?

住院醫(yī)療保險指保險公司向被保險人提供醫(yī)療保障,對意外或疾病需要住院治療產(chǎn)生的費用進(jìn)行賠付。

一般設(shè)立住院醫(yī)療保險的免賠額為5000元到10000元,主要是為了控制理賠概率,保證真正需要高額醫(yī)療費用的消費者能夠有錢看病。

除了免賠額外,第一次投保的消費者往往有一個等待期,以防止消費者購買不良保險。這類保險通常是短期保險,保護(hù)期為一年,而且大部分續(xù)保保險都沒有等待期。

二丶住院醫(yī)療險保險責(zé)任

1.住院醫(yī)療費用保障:是指在保護(hù)期內(nèi)被保險人因意外傷害或者在醫(yī)生診斷后因疾病住院后等待住院的,必須住院治療后,經(jīng)社會安全或公共醫(yī)療補償后,保險公司按照保險合同的規(guī)定,在住院醫(yī)療保險的保險支付范圍內(nèi),在住院期間合理、必要的住院醫(yī)療費用才能賠付。

2.其他住院和手術(shù)費用保障:保險公司在按照保險合同的情況下,住院期間的護(hù)理費,醫(yī)療費,檢驗費和材料費,累計金額的一定比例的報銷費用達(dá)到合同規(guī)定,保險合同終止。

三丶住院醫(yī)療險如何報銷?

1.住院醫(yī)療保險的報銷方式為:憑票報銷,遵循補償性原則。

大多數(shù)保險公司要求扣除社會保障索賠和公共醫(yī)療索賠,其數(shù)額受到保險金額和實際費用的限制,即支付給消費者的住院醫(yī)療保險金額不超過實際費用數(shù)額。由此可見,住院醫(yī)療保險并沒有帶來額外的收入,因此,如果保險金額足夠,購買住院醫(yī)療保險就可以全額償還,而購買更多的住院醫(yī)療保險也沒有效果。

2.多數(shù)住院醫(yī)療保險報銷的方式屬于事后報銷,消費者需要墊付醫(yī)藥費。

如果有大病,首先要提高自己的治療費用。因此,建議選擇具有預(yù)付費功能的住院醫(yī)療保險,以防萬一。

3.住院津貼的責(zé)任一般附加。

住院津貼并不屬于報銷費用,而是對于住院患者的一種慰問補貼。

這種住院津貼往往有累計金額和天數(shù)的限制,而且并不是每次住院能有。按合同支付,一般100元/天或150元/天。

住院醫(yī)療險還是一種非常實用的保險,而且對于小孩或者老年人更為方便。因為他們患病概率高,特別小孩子體抗力差,有個小病就可能導(dǎo)致住院治療,這個時候住院醫(yī)療險就能帶給我們極大的幫助。

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本文轉(zhuǎn)自:米保險-什么是住院醫(yī)療保險?如何報銷費用?

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