當(dāng)前，國家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在未來發(fā)展的思路上存在很多爭議，其中，備受大家爭議的點(diǎn)，在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保機(jī)構(gòu)的定位、互動(dòng)關(guān)系上。為了更好的厘清這一問題，很多人也在總結(jié)國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，今天，小編就和大家來聊聊看國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。
一、國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展
國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是歐美學(xué)者口中的謝馬什科模式，是一種高度行政化、公平性佳，但效率低、依賴性強(qiáng)的資源密集型的模式。這一模式，其實(shí)在前蘇聯(lián)以及東歐國家都是非常普遍的。
也正是得益于蘇聯(lián)模式中，卓越的資源動(dòng)員能力，這一模式也深受世界各國的喜歡，很多國家開始復(fù)制該模式。但是，這種高度的中央計(jì)劃，以及行政化的管理導(dǎo)致了它無法適應(yīng)疾病的變化，導(dǎo)致了運(yùn)行效率低、對患者反應(yīng)慢等系列問題。針對這樣的問題，蘇聯(lián)才開始在部分地區(qū)進(jìn)行改革。
二、改革后的國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度
改革后的國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為兩類，一類是，國際醫(yī)保制度從蘇聯(lián)的模式轉(zhuǎn)為了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，很多國家通過新建醫(yī)療保險(xiǎn)基金，作為一種購買機(jī)構(gòu)，資金來源就轉(zhuǎn)為保費(fèi)。這些國家，其實(shí)就是典型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國家，建立了“醫(yī)”、“保”、“患”這三者的關(guān)系。當(dāng)然，制度雖一樣，卻受制于體制，各種醫(yī)保機(jī)構(gòu)的形式也都不一樣。
第二類是仍然依賴財(cái)政籌資的，這類是國家在衛(wèi)生部門內(nèi)，建立有專門購買機(jī)構(gòu)的內(nèi)部市場模式，購買者的市場結(jié)構(gòu)也經(jīng)歷了先高度分權(quán)化、后再逐步提高集中度的探索。隨之，醫(yī)療服務(wù)市場也出現(xiàn)了私營的醫(yī)療機(jī)構(gòu);新建了醫(yī)保資金分配的機(jī)制等。
三、國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展總結(jié)
綜上所述，從國際范圍來看，國際醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度內(nèi)的組織架構(gòu)是逐步趨同的，基本都呈現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的提供當(dāng)與購買者相分離的三方購買服務(wù)模式，而之前，那些舊有的、行政體系內(nèi)整合的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)與提供者的模式也就逐步消失了。國際上，各類醫(yī)療保險(xiǎn)的保障制度，僅僅是在購買者的管理自主權(quán)，以及應(yīng)用市場的機(jī)制程度上是不一樣的，存在差異?？傮w來看，這一發(fā)展趨勢其實(shí)是新公共管理運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的一種具體體現(xiàn)。
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