醫(yī)療保險(xiǎn)的配置已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶,越來越多的消費(fèi)者為自己配置了醫(yī)保,在此基礎(chǔ)上還配置有商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)。那么您有遇到過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無法報(bào)銷的情況嗎?是否已經(jīng)了解清楚了關(guān)于商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)的內(nèi)容了呢?一起通過文章來系統(tǒng)的了解一下吧!
一、什么是商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)
簡(jiǎn)單來說,商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)是一份補(bǔ)充醫(yī)保的醫(yī)療保障產(chǎn)品。它是以被保人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的,補(bǔ)償被保人的醫(yī)療支出的險(xiǎn)種,用于減輕消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
二、商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式
我們都知道醫(yī)療險(xiǎn)一般都是通過報(bào)銷型給付的形式來進(jìn)行報(bào)銷的,但是實(shí)際上商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式可以分為三大類:
1、給付型報(bào)銷
這類型的保險(xiǎn)責(zé)任常見于健康重大疾病保險(xiǎn)、健康防癌險(xiǎn),一般都是確診即賠付的,當(dāng)然還有需要達(dá)到某種醫(yī)療狀態(tài)的情況。
2、報(bào)銷型責(zé)任
報(bào)銷型的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式在一般的醫(yī)療保障產(chǎn)品中是非常常見的,無論是門診醫(yī)療還是住院醫(yī)療,配置了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的消費(fèi)者可以通過相關(guān)的單據(jù)以及既定的報(bào)銷比例來彌補(bǔ)自身的醫(yī)療損失。
3、津貼型報(bào)銷?
這類情形常見于住院津貼,按照每天住院的一個(gè)定額補(bǔ)貼的形式,按照住院天數(shù)(有年度天數(shù)的限額)進(jìn)行補(bǔ)償。
三、商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)無法報(bào)銷是為什么
1、第一步
針對(duì)報(bào)銷受限制的情況,小編覺得第一步是消費(fèi)者應(yīng)該自查一下投保的過程是否是按照保險(xiǎn)方的要求進(jìn)行的。
比如商業(yè)健康重疾險(xiǎn)以及商業(yè)健康防癌險(xiǎn)產(chǎn)品,他們本身對(duì)于被保險(xiǎn)人投保時(shí)的身體健康是有一定的要求的,要求投保人嚴(yán)格履行健康告知的義務(wù),如實(shí)告知。
消費(fèi)者可以看下是否有隱瞞病史?是否在等待期內(nèi)就出險(xiǎn)了?自身的出險(xiǎn)情況是否不在合同的約定病癥范圍之內(nèi)等等。
2、第二步
第二步就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中的,免賠額部分的限制問題,比如百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額基本在萬元的水平,如果您的醫(yī)療費(fèi)用支出是在一萬元以內(nèi)的,是得不到相應(yīng)的報(bào)銷補(bǔ)償?shù)摹?/span>
3、第三步
保險(xiǎn)合同約定的相應(yīng)的免賠責(zé)任一定要清楚,在其范圍內(nèi)的肯定是不予報(bào)銷的,
以上就是關(guān)于商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容介紹,分享給有需要的消費(fèi)者們哦!
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