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出院醫(yī)保怎么報(bào)銷?具體流程有哪些?

隨著社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷發(fā)展,醫(yī)保的普及率也是非常高,那么出院醫(yī)保怎么報(bào)銷手續(xù)有哪些,今天我們一起來看一下。

出院醫(yī)保怎么報(bào)銷手續(xù)

一、住院或出院之后醫(yī)保應(yīng)該如何報(bào)銷

第一,在住院或者出院的時(shí)候,需要持有個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理窗口辦理出院登記手續(xù),住院的時(shí)候一般個(gè)人需要預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用2000元,在出院的時(shí)候通過結(jié)賬多還少補(bǔ),沒有辦理住院登記手續(xù)的,之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用就不會(huì)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍里面,如果是因?yàn)榧痹\住院而未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù),應(yīng)該及時(shí)在住院也以后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)的窗口進(jìn)行辦理。住院手續(xù)如果超過時(shí)限醫(yī)療費(fèi)用需要自己承擔(dān)。

第二,參保的人員在住院以后一般統(tǒng)籌的基金起付線會(huì)分為三檔,三級(jí)醫(yī)院為1000元,二級(jí)醫(yī)院為600元,一級(jí)醫(yī)院為400元,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度之內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)用可以累積計(jì)算。

第三,參保人員如果是因?yàn)椴∏樾枰D(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)院,需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)以上副主任醫(yī)師以及科主任診斷后提出轉(zhuǎn)等轉(zhuǎn)診的意見,而且也應(yīng)該由所在的單位填報(bào)申請,之后再通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)審核。批準(zhǔn)以后才可以辦理轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)院的手續(xù),一般轉(zhuǎn)院僅限于省內(nèi)特約醫(yī)院,費(fèi)用是需要本人先墊付的,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就是需要自己先承擔(dān)10%,然后按照當(dāng)?shù)氐?a href="http://langmsf.cn/80945.html" title="商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少?報(bào)銷流程是什么?" target="_blank" rel="noopener">報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

第四,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院的時(shí)候,定點(diǎn)醫(yī)院都會(huì)按照相關(guān)的醫(yī)保政策來計(jì)算報(bào)銷的金額以及自己應(yīng)該承擔(dān)的部分,報(bào)銷的金額主要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來進(jìn)行結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該將自負(fù)的金額會(huì)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保的人員本人來進(jìn)行結(jié)算的。

二、住院醫(yī)療報(bào)銷需要提供哪些資料?

1.?? 醫(yī)保報(bào)銷ic卡以及身份證;

2.?? 正規(guī)的住院發(fā)票;

3.?? 蓋醫(yī)院的印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

4.?? 出院或者診斷證明;

5.?? 蓋醫(yī)院印章的醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件;

6.?? 需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員在報(bào)銷的時(shí)候需要攜帶社會(huì)保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診的申請單;

7.?? 如果是異地的安置人員要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,也需要攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員的申請表的復(fù)印件。

三、注意事項(xiàng)

報(bào)銷費(fèi)用的時(shí)候,第一發(fā)票以及病歷復(fù)印件上應(yīng)該顯示同一名字和身份證;第二在病歷的復(fù)印件中應(yīng)該含醫(yī)囑,同時(shí)也應(yīng)該將因此作為住院診斷依據(jù);第三門診發(fā)票是不予以受理的。

以上就是出院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)流程,以及所需要的報(bào)銷資料,如果您有這方面的需要,可以進(jìn)一步學(xué)習(xí)和了解一下。

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