我們都知道社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然給予我們很多的福利，但是在住院報(bào)銷(xiāo)方面還是有很高的門(mén)檻的。比如說(shuō)起付線以及個(gè)人自付部分，封頂線等。所以很多人都會(huì)選擇購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)作為這一方面缺陷的補(bǔ)充，那么商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)住院門(mén)檻費(fèi)嗎？今天我們一起來(lái)看一下。

一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

第一基本屬性不同，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的福利，各個(gè)用人單位是需要依法參加該項(xiàng)保險(xiǎn)的，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)，主要是以盈利為目的的，它不具有強(qiáng)制性。

第二保障范圍不同，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍比較廣，不僅保障大病，而且也保障小病，不僅對(duì)于參保人的住院費(fèi)用會(huì)給予一定的補(bǔ)償，而且對(duì)于門(mén)診費(fèi)用也會(huì)給予一定的補(bǔ)償，但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍相對(duì)較小，一般只會(huì)對(duì)投保承保范圍內(nèi)的一些疾病和住院費(fèi)用進(jìn)行一定金額的補(bǔ)償。

第三保險(xiǎn)待遇不同，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要是按照醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行一定比例的補(bǔ)償，保險(xiǎn)金額不固定，而且并不以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)為準(zhǔn)，主要具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì)，但是后者一般有一定的金額補(bǔ)償，補(bǔ)償金額有固定性或者有一定的范圍，保險(xiǎn)公司主要就是根據(jù)保險(xiǎn)的大數(shù)法則來(lái)具體操作的，是商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

而在實(shí)際的使用過(guò)程中，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不能補(bǔ)償參保人在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中的全部費(fèi)用，因此社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就可以作為一個(gè)有效的補(bǔ)充，這樣的話(huà)就可以彌補(bǔ)參保人在住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中差額的這一部分，根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償原則，醫(yī)療費(fèi)用的理賠主要就是按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要就是對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠償后的剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。

二，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)會(huì)沖突嗎？

一般的醫(yī)療是可以先進(jìn)行社保報(bào)銷(xiāo)，然后社保剩余的部分就可以讓保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，具體根據(jù)產(chǎn)品的不同，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的情況也會(huì)有所不同，如果選擇了商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)型的，也就是住院醫(yī)療以及住院今天等等，這一些就是作為社保的補(bǔ)充會(huì)按比例報(bào)銷(xiāo)，社保不報(bào)銷(xiāo)的這一部分也就可以報(bào)銷(xiāo)社保的門(mén)檻費(fèi)用。

以上就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的相關(guān)內(nèi)容，由于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)更具有靈活性所以根據(jù)不同的產(chǎn)品部分產(chǎn)品可以將社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中門(mén)檻這一部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，如果想要了解該類(lèi)產(chǎn)品可以咨詢(xún)各大保險(xiǎn)公司以及身邊的業(yè)務(wù)人員。

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