醫(yī)療保險保障已經(jīng)逐步走入千家萬戶,而且它的便捷性和利民性特點深受消費者喜愛。醫(yī)療是人的一生中都會頻繁面對的一個問題,根據(jù)大病小癥程度的不同,醫(yī)療支出水平也不一樣,但總的來看,住院費用都是一筆不小的支出。一起來看看住院自費醫(yī)療保險是怎么報銷的以及怎么看醫(yī)保住院結(jié)算單的問題解答。
一、關(guān)于住院自費醫(yī)療保險的報銷問題
首先,住院自費費用是不可能實現(xiàn)100%報銷的,具體到醫(yī)療保險的報銷問題,是與具體的自費額度相關(guān)的。
在到了一定的自付累計的額度之后,會按照相應(yīng)的比例進(jìn)行自動扣除,相關(guān)的比例約定如下:
1、針對三級醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)的費用比例為25%,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用比例占75%;
2、針對在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,在職人員個人承擔(dān)的費用比例是14%;
3、針對已退休的人員,個人承擔(dān)的費用比例是8%,醫(yī)保基金費用占比為92%;
4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)費用比例占20%,醫(yī)?;鹬Ц顿M用比例為80%。
在知曉了具體的費用報銷的比例之后,對于醫(yī)療保險住院結(jié)算單的詳情我們要再了解一下,方便比對。
二、關(guān)于醫(yī)保住院結(jié)算單的內(nèi)容分析
根據(jù)具體區(qū)域的不同,醫(yī)保住院結(jié)算單內(nèi)容總體來看還是大同小異的,幾個關(guān)鍵信息分別如下:
1、住院醫(yī)療總金額
就是病人在整個住院期間的所有費用花銷。
2、自費費用
這部分值得是在醫(yī)保目錄范圍以外的費用花銷。
3、部分項目自付費用
是指雖然在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),但是需要投保者先自費一部分的乙類項目費用花銷。
4、起付線
即報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)。
5、統(tǒng)籌共付段費用
是指醫(yī)保及投保人需共同支付的費用部分,共付段費用中醫(yī)保支付費用占86%;個人承擔(dān)部分費用占比14%。
三、寫在最后
在住院自費費用部分的醫(yī)療保障,可以有效的將住院支出的這部分風(fēng)險轉(zhuǎn)移大部分給保險公司。
具體的報銷比例根據(jù)各地的政策不同,略有差異。另外消費者本身可以根據(jù)醫(yī)保住院結(jié)算單進(jìn)行查詢和對比,如有疑問的話,歡迎咨詢螞蟻保專業(yè)客服哦!
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