人一旦生病治療費用是非常昂貴的，因此大多數人都會給自己選擇一份商業(yè)住院醫(yī)療保險，對已經購買過商業(yè)住院醫(yī)療保險的人來說，了解商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程是非常重要的，在疾病來臨之后可以快速辦理報銷手續(xù)，減少經濟壓力，那么商業(yè)醫(yī)療保險報銷流程是什么樣的，就想具體我們一起來看一下吧。
一、商業(yè)保險住院報銷流程
被保險人一旦不幸發(fā)生了保險事故，應該及時向投保的保險公司報案，一般超過保險公司規(guī)定時間報案，保險公司是有理由拒賠的，受益人或者被保險人提供相關住院證明材料，保險公司對符合受理要求的給予受理，保險公司會針對被保險人的案件進行審核并作出決定，如果審核通過，被保險人可以在幾個工作日后獲得理賠。
二、商業(yè)保險住院報銷需要準備的資料
在理賠時需要準備被保險人身份證復印件，戶口本復印件，醫(yī)院醫(yī)療費收據原件，住院醫(yī)療費，收取項目明細原件，病例復印件并且蓋公司印章，醫(yī)療手冊，開具處方檢查單，化驗單，出院小結，有社保報銷的被保險人需要提供社保理賠分割單。
三、什么是合理必要的花費？
一般商業(yè)住院報銷，保險公司都會規(guī)定住院合理必要的花費進行報銷，那么什么是合理必要的花費呢？1、是否是治療必須的用藥，被保險人如果是因為摔傷住院，并且檢查無其他病情，報銷時如果出現高血壓藥物等發(fā)票一并報銷，則高血壓藥物等不在賠償范圍內，2、是否是醫(yī)生開具的處方藥物，保險公司報銷為處方藥，如果是通過其他方式開具的藥物，保險公司也是不在賠償范圍之內，3、是否滿足安全足量的原則，安全足量原則就是被保險人所用藥物足夠能治好疾病的藥物數目，如果有多余的藥物，保險公司不報銷。4、是否與當地普遍接受治療標準相當，也就是說同一地區(qū)同種疾病的治療費用都是大同小異的，如果治療費用高于相同的水平，保險公司會酌情調查治療的真實性。
購買商業(yè)住院醫(yī)療保險簡單，出險報銷時是非常嚴格的，但是一般符合要求的，保險公司都會給予報銷，但是如果弄虛作假不符合要求的，保險公司不會給予報銷，并且還有理由認為是騙保。
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