保險拒賠的事情,很多人都有聽說過,所以他們總會覺得買保險容易理賠難,其實拒賠并不等于理賠難,拒賠也不是欺騙。壽險在什么情況下不可以賠?今天我們就來看一下壽險拒賠的這一些理由。
一、沒有按時繳納保險費
在人身保險合同中,投保人從繳納第一期保險費開始,合同就開始生效了,在此后投保人必須是要按照合同約定的時間和金額持續(xù)繳納保險費,如果在寬限期之后仍然沒有繳納保險費,那么保險公司就會終止合同,在這期間發(fā)生的保險事故,保險公司是可以拒絕賠償的。
二、沒有旅行如實告知的義務(wù)。
壽險合同主要是一種誠信合同,在簽訂合同之前,如果投保人沒有將一些情況進行如實告知,那么出險以后保險公司是可以拒賠的,比如說隱瞞了自己某些疾病或者其他的一些影響健康的因素。
三、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的
如果說發(fā)生的事故并不是在壽險的保障責(zé)任范圍內(nèi),那么保險公司就無法進行理賠。
第四,保險事故處于除外責(zé)任的
一般在保險合同中都有免除責(zé)任。如果發(fā)生的保險事故剛好是屬于免賠責(zé)任中的責(zé)任,那么發(fā)生這些事故,保險公司就不會進行賠償。
四、所簽的壽險合同是無效合同。
如果合同無效,就是保險合同的簽訂沒有法律效力,比如說以身故作為保險金賠償?shù)娜松肀kU合同,如果沒有經(jīng)過被保險人的書面同意,那么就會視為無效合同,保險公司是有權(quán)拒絕賠償?shù)摹?/span>
五、保險事故發(fā)生在等待期
在很多保險合同中都具有等待期,如果事故發(fā)生在等待期的話,那么保險公司也是可以拒絕賠償?shù)?/span>
六、缺少必要的索賠單證和資料
在保險理賠的流程中需要的資料很多,也需要也很全面,如果缺少其中的一種或者幾種,就很有可能導(dǎo)致理賠審核會失敗。
七、超過了理賠時效。
人壽保險以外的其他保險在被保險人或者受益人發(fā)生保險事故之日起有效的索賠時間是兩年。人壽保險的被保險人和受益人在保險事故發(fā)生之日起有五年的有效索賠時間,如果超過了索賠事件,保險公司都會拒絕賠償?shù)摹?/span>
以上就是壽險不可以賠的一些情況,所以我們應(yīng)該了解一下以上的情況,保險拒賠并不是欺騙,而是基于合同約定的基礎(chǔ)上的。
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