合作醫(yī)療,是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,現(xiàn)在也對(duì)我們的生活尤其是農(nóng)村居民的日常看病就醫(yī)十分重要,但是還有很多人還不明白合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目?那么今天我就來(lái)為大家介紹一下合作醫(yī)療的一些相關(guān)知識(shí)把。
一、合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目
合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍主要包括門診急診和醫(yī)療住院兩個(gè)方面,具體來(lái)看可報(bào)銷的范圍還是非常大的。
在門診急診中,報(bào)銷范圍主要包括各種檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用、注射輸液費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)用等,此外還有部分已經(jīng)規(guī)定好的可以報(bào)銷的合作醫(yī)療門診急癥藥品,具體可以查看基本用藥目錄里面的規(guī)定。
在醫(yī)療住院中,主要的報(bào)銷范圍包括住院期間的治療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)用、藥品費(fèi)、特殊病種的門診費(fèi)用等等。
二、合作醫(yī)療什么情況下不可以報(bào)銷
合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍非常大,但依然還是要注意在有些情況是不可以報(bào)銷的,要十分注意,具體來(lái)看主要有以下這些方面。
工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)的,境外就醫(yī)的,在藥品目錄以外的藥品,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)責(zé)的,應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)的等等這些情況都是合作醫(yī)療不可以報(bào)銷的。
因此建議大家要記住這些不可以報(bào)銷的情況,盡量前往合作醫(yī)療指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,以獲得報(bào)銷,減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、醫(yī)院報(bào)銷按什么比例算的
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式根據(jù)不同情況有不同的報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例。
一般來(lái)說(shuō)門診補(bǔ)償給村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例較多,為60%至40%,而面向二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院等醫(yī)院的報(bào)銷比例相對(duì)較少,通常在30%至20%。
住院補(bǔ)償?shù)膱?bào)銷范圍一般包括藥費(fèi)、輔助檢查費(fèi)限額200元、手術(shù)費(fèi)限額1000元,報(bào)銷比例按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%劃分,大病補(bǔ)償則在幾千到數(shù)萬(wàn)元不等。
合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目?總結(jié)來(lái)說(shuō)包括門診急診和住院治療兩方面的費(fèi)用,合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋了日常常見(jiàn)的大部分就醫(yī)治療需求了,但是我們還是要注意那幾個(gè)不能報(bào)銷的情況,以免錯(cuò)過(guò)合作醫(yī)療報(bào)銷的機(jī)會(huì)??吹竭@里大家應(yīng)該已經(jīng)了解了合作醫(yī)療了,想了解更多請(qǐng)關(guān)注,獲取更多生活資訊。
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