消費者想要獲得保險金的話，保險理賠是至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。有的朋友擔(dān)心出險之后保險公司不予理賠，自己無法獲得保障，就想要知道具體哪些情況不賠。那么今天的文章就給大家分享一下保險公司在什么情況下不理賠?保險公司不理賠該怎么辦?

一、保險公司在什么情況下不理賠

保險公司在以下情況下是不予理賠的：

1、保險事故不屬于保險責(zé)任：主要有兩種情形，一是出險事故不在合同約定的保障責(zé)任內(nèi)，比如所患重疾不在疾病險種內(nèi);二是出險事故在免責(zé)條款內(nèi)，比如意外險不保自殺、自殘，車險不保酒駕、超載等等。

2、被保險人未如實告知：在投保保險的時候，往往會詢問職業(yè)、健康告知、財務(wù)情況等等，如果被保險人未如實告知，理賠的時候又被保險公司發(fā)現(xiàn)的話，保險公司是會拒賠的。

3、理賠材料不全面：理賠材料不全面或者缺少索賠的證據(jù)，那么保險公司也有可能不予理賠，比如申請身故保險金但缺乏死亡證明;申請醫(yī)療報銷但缺少醫(yī)藥費用清單等等。

二、保險公司拒賠會給出通知嗎

保險公司拒賠是會給出通知的，會給申請人發(fā)出拒賠通知書，上面會說明拒賠理由。

正常情況下，保險公司在收到申請人的理賠申請和相關(guān)材料之后，會盡快進(jìn)行審核，一般會在3~30天左右完成審核，理賠金額少，出險情況簡單的話很快就能審核完，出險情況復(fù)雜或理賠金額大的話，可能會延遲審核時間，一般最晚會在30天內(nèi)完成審核。

審核完成之后，對能夠正常理賠的話就會發(fā)出理賠結(jié)果讓申請人確認(rèn)理賠款項，申請人確認(rèn)后的3~5個工作日就能收到賠款。若保險公司拒絕理賠的話，會在審核之后發(fā)出拒賠通知書，申請人可以上訴也可以接受結(jié)果。

三、保險公司不理賠該怎么辦

保險公司不理賠的話，先要弄清楚原因，是自己的原因或者確實不符合保險合同中的理賠條件，是真的無法理賠的話，那就只能接受這個結(jié)果。

如果發(fā)現(xiàn)保險公司給出的拒賠理由不合理，自己的保單明明就可以理賠，但是保險公司非法拒賠的話，大家可以向保險公司總部進(jìn)行申訴，總部也不予處理的話，大家可以找銀保監(jiān)會投訴保險公司，直接撥打12378即可。

投訴的時候一定要條理清晰，并且要說明自己的訴求，如果有相關(guān)證據(jù)的話還需要提前證明材料。

以上就是保險公司在什么情況下不理賠，保險公司不理賠該怎么辦的全部內(nèi)容。保險公司在非常多的情況下是不予理賠的，因此大家購買保險的時候一定要注意理賠條款和免責(zé)條款，要如實進(jìn)行告知。大家還有其他保險問題的話，可以添加馬蜂保老師的微信進(jìn)行咨詢。

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