最近這段時間,有人問“如果我已經購買了重大疾病保險和社會保障,是否需要購買醫(yī)療保險?”大病保險和醫(yī)療保險是健康保險的兩大分支。這兩者有什么區(qū)別?在預算有限的情況下,我應該先買醫(yī)療險還是重疾險?
一、什么是醫(yī)療險?
醫(yī)療保險主要分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險屬于國家基本福利,只能保障最低醫(yī)療需求。商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的補充。今天我們主要討論商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險主要用于解決社會醫(yī)療保險無法報銷的醫(yī)療費用。這是一種補償疾病引起的醫(yī)療費用的保險。由于是補償性保險,報銷的費用不會超過發(fā)生的醫(yī)療費用。
目前,市場上醫(yī)療保險的報銷率為80%、90%、95%、100%等。報銷范圍主要包括:當?shù)厣鐣U戏秶鷥鹊尼t(yī)療費用和醫(yī)療必要的醫(yī)療費用(包括社會保障目錄中的藥品、自費藥品和自費部分);住院、門診、分娩、健康檢查、牙科等費用。醫(yī)療保險主要補償和報銷醫(yī)院醫(yī)療過程中發(fā)生的費用,無論疾病的類型和嚴重程度如何,但報銷的上限是醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用。
二、什么是重疾險?
大病保險是指被保險人在患保險合同規(guī)定的疾病、疾病狀態(tài)或業(yè)務時,首次從保險公司獲得固定金額的保險。一旦被保險人被診斷出患有保險合同中規(guī)定的嚴重疾病,無論花費多少,他都可以從保險公司得到固定的賠償。
三、醫(yī)療險和重疾險有哪些差別?
1、支付方式
醫(yī)療保險:先看醫(yī)生,然后報銷。發(fā)票、藥物清單、治療記錄等原始材料。應提供理賠,扣除社保報銷金額和免賠額。
重大疾病保險:診斷后付款。拿著醫(yī)院出具的診斷證明去保險公司理賠。賠償金額是保險金額。你可以隨意花錢。也就是說,如果我的大病保險范圍是100萬,只要我被診斷出患有合同規(guī)定的疾病,我就可以從保險公司得到100萬的賠償,無論我是花300,000,500,000還是120萬進行治療,或者即使我不打算做任何治療。
2、涵蓋疾病
醫(yī)療保險:覆蓋面很廣,從事故引起的各種癌癥和骨折到局部微創(chuàng)手術和不明原因的住院觀察,所有這些都可以報銷。
重大疾病保險:它只能涵蓋合同中的疾病類型。根據(jù)官方規(guī)定,有25種嚴重疾病。每家保險公司都會自行增加一些疾病,一般達到30多種。
3、續(xù)保方式
醫(yī)療保險:保險期限通常為一年。保險能否每年續(xù)保是關鍵。
重大疾病保險:短期和常規(guī)選擇。建議購買有固定年保費和及時支付的長期保險。付款后合同將終止。
四、先買醫(yī)療險還是重疾險
總之,醫(yī)療保險解決了醫(yī)療費用問題。大病保險解決了重大疾病造成的收入損失、康復護理費用等生活費用問題。這兩者是互補的,沒有沖突。醫(yī)療保險可以報銷大病保險未覆蓋的疾病所產生的醫(yī)療費用,而大病保險可以有效彌補疾病造成的收入損失等醫(yī)療費用以外的費用。小保建議以大病保險為主題,補充醫(yī)療保險。
年輕人建議限制重大疾病保險的分配。身體好的時候,看醫(yī)生和住院的機會不大。此外,你越早購買保險,保費就越低。如果你有足夠的預算,你可以用醫(yī)療保險來補充。老年人建議醫(yī)療保險分配有限。老年人的癌癥發(fā)病率很高,重病保險的保費支出也太高。如果保費支出仍然高于補償金額,那就太不經濟了。因此,醫(yī)療保險的有限分配在這種情況下更合適。
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