社會醫(yī)療保險,在現(xiàn)下的社會上,使用的頻率是非常高的,便民是它最主要的標(biāo)簽之一。關(guān)于社會醫(yī)療保險會返還嘛的問題,還是有很多消費者存在困惑的,答案究竟如何呢?當(dāng)然要依情況而定,一起來看看文章的詳細介紹。
現(xiàn)下越來越多的人開始關(guān)注保險,特別是保險返還的問題,社會醫(yī)療保險作為最為公眾熟知的保險產(chǎn)品,有否返還的問題一起來揭開謎題的面紗吧。
具體方向具體分析,社會醫(yī)療保險可以劃分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類,險種性質(zhì)不同,結(jié)果是不一樣的:
一、針對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的
這部分投保人只要繳納了醫(yī)療保險是都有費用返還的,具體可以分為以下三大類情況來看:
1、在崗職工
針對在崗職工繳納了醫(yī)保的,一般情況下,繳費依據(jù)是在職職工的實際薪資情況,繳費比例為8%,其中個人承擔(dān)的部分是2%,這部分資金直接計入個人賬戶,也就是在我們?nèi)粘at(yī)療過程中通過醫(yī)??ㄖ苯涌圪M的;而剩余的6%由單位負責(zé)繳費,這部分金額全部計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,這部分錢是按照年齡結(jié)構(gòu)按比例返還到社??ǖ?,年齡越大,比例越高,最高可返4.3%也就意味著個人是沒有繳費的了;
2、靈活就業(yè)工作人員
這部分群體一般都是直接按照當(dāng)?shù)厣绫2块T的繳費標(biāo)準(zhǔn)來的,有低檔和高檔兩款,低檔的也就是一檔,這個是沒有個人賬戶的,只有統(tǒng)籌賬戶,也就意味著沒有社??ǖ姆靛X功能了;而高檔的也就是二檔,費用比一檔的醫(yī)保產(chǎn)品價格高出一倍左右,可以享受每月的社??ǚ靛X返還,依據(jù)也是年齡結(jié)構(gòu),比例也跟在職員工繳納社保的一樣,最低2%,最高是4.3%;
3、退休員工
退休職工也分為兩種情況來看,一種是退休時已經(jīng)達到了醫(yī)保繳費年限要求的,或者是退休時沒有達標(biāo)但是進行了一次性補繳流程操作使之達標(biāo)的,就可以每月往社??ǚ靛X;相反的話,就必須要按高檔繳納醫(yī)保才可以享受返錢了。
二、針對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的
針對是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的客戶群,一般來說是不返錢的。他們的繳費年繳費用差不多只有200元左右,而且沒有個人賬戶,個人的繳納費用和政府補助繳納的費用全部都直接納入統(tǒng)籌基金賬戶。這部分資金主要是用于解決重大病癥的住院費用的,普通的小病小痛還是以自費的形式。
另外區(qū)別于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是交費一年享受一年保障的,不累計交費年數(shù),這也就意味著就算是退休了也還是需要自行要繳納醫(yī)療保險才能夠擁有醫(yī)保待遇。
綜上所述,社會醫(yī)療保險返還與否跟繳納的賬戶是相關(guān)的,可以返還的只有在職且滿足退休時符合繳納社保年限限制的客戶還有靈活就業(yè)人員中高檔繳費的客戶群。
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