保險(xiǎn)就是給被保人提供保障的保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的社會(huì)保險(xiǎn),他們都可以對(duì)于一些意外情況和醫(yī)療情況給與報(bào)銷,那么,工傷保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別呢?我們通過(guò)今天這篇文章來(lái)具體分析了解一下。
一、工傷保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種獨(dú)立的保險(xiǎn)制度,它們?cè)诒U蠈?duì)象和保障范圍上存在一定的差異。
工傷保險(xiǎn)主要是為在工作過(guò)程中發(fā)生意外傷害或職業(yè)病的勞動(dòng)者提供保障,包括工傷醫(yī)療、工傷津貼、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。而醫(yī)療保險(xiǎn)則是為全體參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。
二、工傷保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)可以一起用嗎
不能。
職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的, 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等)。
2、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些
1. 門診費(fèi)用:醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員在門診就診時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。
2. 住院費(fèi)用:醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員在住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用,包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。
3. 藥品費(fèi)用:醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員購(gòu)買的藥品費(fèi)用,包括西藥、中成藥、中藥等。
4. 特殊治療費(fèi)用:醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員接受的特殊治療費(fèi)用,包括放射治療、化療、手術(shù)治療等。
5. 康復(fù)費(fèi)用:醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用,包括康復(fù)器械費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)等。
綜上所述,工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的保險(xiǎn)制度,它們?cè)诒U蠈?duì)象、保障范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用等方面存在一定的區(qū)別。工傷保險(xiǎn)主要是為在工作過(guò)程中發(fā)生意外傷害或職業(yè)病的勞動(dòng)者提供保障,而醫(yī)療保險(xiǎn)則是為全體參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
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