現(xiàn)在很多企業(yè)都會(huì)為員工購(gòu)買各種保險(xiǎn)，比如，工傷保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等，那么，太平洋保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)是怎么認(rèn)定的？太平洋保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)怎么賠付？
一、太平洋保險(xiǎn)工傷意外保險(xiǎn)是怎么認(rèn)定的？
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的和因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形；職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
二、太平洋保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)怎么賠付？
工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療（含舊傷復(fù)發(fā)）的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五至十級(jí)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇治療費(fèi)用治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付，停工留薪期職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月；一次性傷殘補(bǔ)助金，十級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資，商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)賠付十級(jí)殘疾不享受殘疾給付待遇，但能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，扣除免賠額后的一定比例。
三、工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別
社保里面是有工傷保險(xiǎn)的，這可以保障你在上班的時(shí)候出現(xiàn)意外事故時(shí)，能夠報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。不少朋友認(rèn)為工傷保險(xiǎn)就是意外保險(xiǎn)，這么理解存在一定誤區(qū)，意外保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是有區(qū)別的，意外險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，選擇權(quán)在于投保人，可以選擇投保或者不投保，不分意外事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)；而工傷保險(xiǎn)屬于社保，具有強(qiáng)制性，即企業(yè)單位必須給員工上社保，只報(bào)銷因工作原因?qū)е碌囊馔馐鹿省?/span>
從本文可以看出，太平洋保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)的認(rèn)定和賠付是有一定規(guī)定的，工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)也是有區(qū)別的。
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