很多消費(fèi)者在為自己購買了醫(yī)療險(xiǎn)后,對于理賠申請的具體流程還是有些模糊。那么為了方便大家能夠?qū)⒗碣r流程進(jìn)行的順利并快速,今天專門來給大家做一個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠指南。
首先,還是先要給大家介紹下醫(yī)療險(xiǎn)種所包含的內(nèi)容。
一般來講,市面上的醫(yī)療險(xiǎn)主要可以包含意外醫(yī)療和急性病醫(yī)療兩大類。而意外醫(yī)療主要是保障門診、住院治療以及意外身故/傷殘這四種保障。急性病醫(yī)療主要是保障門診、住院治療以及疾病身故。
那么大家在理賠時(shí),就需要注意,一定要前往保險(xiǎn)公司所認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,比如國內(nèi)二級以及二級以上的公立醫(yī)院。境外的話,有24小時(shí)值班的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院即可。
其次,在治療時(shí),如果是在國內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),盡量讓醫(yī)生給自己使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物。
在產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用后,自己要盡可能的保留所有關(guān)于此次就診治療的收據(jù)單、報(bào)告單、檢查單、費(fèi)用清單等,方便理賠時(shí)全部整理齊全上交。
在報(bào)銷過醫(yī)保后,再來用商保來報(bào)銷,可以把自己的經(jīng)濟(jì)損失降到最低。
那么報(bào)銷醫(yī)療險(xiǎn)的理賠所需要的基礎(chǔ)材料主要有保險(xiǎn)單原件、理賠申請、出險(xiǎn)人身份證明(未成年人要提供關(guān)系證明等)、銀行卡復(fù)印件等。
此外,還需要的特殊材料為醫(yī)療費(fèi)用清單、門診病歷、病情診斷書、住院病歷(如果住院的話)、出院小結(jié)等。
不過不同保險(xiǎn)公司所需要的理賠材料多少都會(huì)有些出入,那么大家在有疑問的情況下,不妨可以問問自己購買的產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司具體的理賠申請材料需要哪些。
我這里有一個(gè)理賠案例可以跟你分享一下。
2017年3月,山東濟(jì)南的某女士為其母親投保了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)尊享e生,那年其母親王女士54歲,保障是住院報(bào)銷額度600萬/年,不限自費(fèi)藥,保費(fèi)是1066元/年。在2017年的8月,王女士檢查出子宮內(nèi)膜癌,先后住院治療6次,扣除社保報(bào)銷的部分以及免賠額度后,尊享 e生全部報(bào)銷了。此外,最值得一提的是,尊享e生的條款中承諾不會(huì)因?yàn)橥侗H说纳眢w狀況的變化影響其續(xù)保,所以王女士續(xù)保成功了,她能夠繼續(xù)享有尊享e生給予的保障。
通過上面這個(gè)案例,我認(rèn)為不僅僅是提醒了大家百萬醫(yī)療險(xiǎn)的重要性,還從側(cè)面提醒了大家挑選百萬醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候需要額外關(guān)注一下續(xù)保條件。百萬醫(yī)療險(xiǎn)真的是一款性價(jià)比極高的產(chǎn)品,能用很少的保費(fèi)換來大大的保障,所以還沒有購買醫(yī)療險(xiǎn)的朋友們,可以安排起來了。
買了醫(yī)療保險(xiǎn),理賠難是因?yàn)榇蠹易呷氲搅艘恍┱`區(qū),只有走出這些誤區(qū),就可以讓理賠不再難。其中,主要的誤區(qū)有:1、羊毛出在羊身上;2、只有患重疾,醫(yī)療險(xiǎn)才發(fā)揮作用;3、年輕時(shí)買理賠少,年老時(shí)買保費(fèi)貴。
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