惡性腫瘤不僅僅是在重大疾病的理賠案件中多，在尊享的理賠案件中也是不少的。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在尊享的理賠案件中，惡性腫瘤的理賠占到了40%的比例，平均惡性腫瘤尊享理賠2萬多一人。即使在有社保的情況下，發(fā)生了這類疾病，除去醫(yī)保報銷外，自費部分還是很多的，主要是因為這類疾病的治療會用到很多的非社保藥品和手段。
目前惡性腫瘤實際社保報銷比例平均在50%以下，一旦患上這類疾病，無論是給病人還是病人的家屬都會帶去巨大的經(jīng)濟壓力。
看過很多同業(yè)寫的理賠案例，凡是涉及到惡性腫瘤的，尤其是需要使用靶向藥的，一個月的治療費用就要好幾萬，如果只是購買了一份保額50萬的重大疾病險，差不多也就只能夠支持1年的治療費用，所以這就是為什么說人人都需要配置一款報銷額度高的醫(yī)療險，用來真正的解決醫(yī)療費用問題。
下面分享一個癌癥住院理賠案例
一次手術(shù)住院，社保報銷比例僅有25.3%左右，總費7.3萬，自費5.5萬。這還僅僅是去社?？梢灾苯咏Y(jié)算的普通三甲醫(yī)院，并不是去武漢最好的同濟協(xié)和醫(yī)院的情況下。
減去社保報銷金額和1萬元的免賠額后，剩余花費全額報銷，一分未差。不管是自費還是社保內(nèi)，也不管是藥品費還是治療費，全部涵蓋了,這是傳統(tǒng)的0免賠社保范圍內(nèi)報銷的醫(yī)療險做不到的。
但癌癥遠不是一次手術(shù)就可以解決的，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥將逐漸變成可控制的長期慢性疾病，前提是，得能夠承受得起高昂的自費特效藥品。
本期理賠案例：腸癌
背景：客戶于2017年為父親購買了尊享e生醫(yī)療險，今年客戶的父親被診斷為腸癌。
收到消息后，代理人就開始著手幫助客戶申請理賠
5月27號申請理賠
5月29號理賠完成
客戶在治療期間共計花費65750.33元，醫(yī)保報銷了27415.06元，最終理賠金額為38503.27元。
可以看出，除了非責部分的734.31元以及門診費用、非門診手術(shù)、非特殊門診、非住院前7天后30天外的費用，全部全額理賠。
尊享e生重大疾病醫(yī)療理賠范圍：
因意外傷害或者在等待期30天后確診初次罹患本合同所定義的100種重大疾?。?/p>
二級或二級以上公立醫(yī)院普通部發(fā)生的，應當由個人支付的必需且合理的重大疾病醫(yī)療費用；
重大疾病醫(yī)療費用包括：重大疾病住院醫(yī)療費用、重大疾病特殊門診醫(yī)療費用、重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用、重大疾病住院前7天出院后30天的門急診醫(yī)療費用（與該次住院原因相同）。
自確診罹患重大疾病之日起0免賠，保險人先在一般醫(yī)療責任下賠付，當保險人累計賠付金額達到一般醫(yī)療保險金額后，再在重大疾病醫(yī)療責任下賠付，責任內(nèi)按100%的比例賠付，年累計以600萬為限；
若以參加社會醫(yī)療保險身份投保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，賠付比例則為60%。
商業(yè)保險理賠金額占本次治療的58%，可以說是算理賠的主力了，而且這個客戶肯定還會有后續(xù)的治療，花費肯定也會不斷。而尊享e生也會持續(xù)為客戶提供住院醫(yī)療的報銷，客戶可以不用為錢發(fā)愁，安心的治病。
還是老話，尊享e生人手一份的基礎醫(yī)療保障，人人都值得擁有。
更多保險問題，咨詢專業(yè)老師快速解答 進入微信搜索微信號：bx33358(點擊復制微信號)
推薦閱讀：
眾安保險上市-重疾險
眾安保險上市-中國保險公司排名前十
眾安保險上市-2018年重疾險銷售排名
推薦閱讀：
眾安尊享e生2025版百萬醫(yī)療險有哪些投保規(guī)則？提供了哪些保障？
