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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類多嗎?它是如何進(jìn)行劃分的?

眾所周知,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)健康險(xiǎn)中最主要的險(xiǎn)種之一。它同時(shí)也是各家保險(xiǎn)公司若在風(fēng)險(xiǎn)控制能力不足的條件下,最容易造成虧損的一個(gè)險(xiǎn)種。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種大全介紹

那么對(duì)于消費(fèi)者們來講,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的分類是非常多的!平時(shí)常給大家講到過的醫(yī)療險(xiǎn)可能只是針對(duì)某一類別屬性劃分的險(xiǎn)種來講。但是今天,將要給大家完全總結(jié)的介紹一遍有關(guān)于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的險(xiǎn)種。

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通常,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以按照4個(gè)類別屬性來劃分,分別是給付類型、給付條件、保障范圍以及住院醫(yī)療。那么我們依次來看看!

1、按照給付類型劃分

(1)定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)。簡單來講,雙方按照事前約定的保險(xiǎn)金來給付,所以理賠的最終金額很有可能大于或小于自己的實(shí)際支出。

(2)費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)。按照實(shí)際支出為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行給付,在不超過保額的情況下,產(chǎn)生多少費(fèi)用就賠多少。

2、按照給付條件劃分

(1)普通醫(yī)療。只保障治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用,如門診、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。

(2)住院醫(yī)療。保障住院時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(3)手術(shù)醫(yī)療。保障病人需要接受必要的手術(shù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。

(4)綜合醫(yī)療。保障功能全面些,包括住院、手術(shù)、醫(yī)療等一切費(fèi)用。

3、按照保障范圍劃分

(1)一般醫(yī)療。主要報(bào)銷社保內(nèi)用藥,有免賠額且報(bào)銷比例不高,屬于交一年保一年的那種。

(2)中端醫(yī)療。一般保社保外用藥,免賠額在0~1萬內(nèi)不等,先墊付后報(bào)銷。

(3)高端醫(yī)療。不限額度或額度非常高,用藥無限制,0免賠額,定點(diǎn)醫(yī)院還可直接結(jié)算。

4、按照住院醫(yī)療劃分

(1)意外住院醫(yī)療。保障因?yàn)橐馔怙L(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(2)疾病住院醫(yī)療。保障因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(3)綜合住院醫(yī)療。無論是意外還是疾病,只要住院了都可以保障。

綜上來看,是不是覺得商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的險(xiǎn)種很多呢?其實(shí)市面上很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品基本上都會(huì)帶有同樣的保障,只不過在附加條件上會(huì)有不同。其次就是產(chǎn)品的報(bào)銷范圍以及額度的問題。因此,建議大家要根據(jù)自身的實(shí)際情況來選擇一種合適的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種。

另外,商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是根據(jù)您所購買的保險(xiǎn)種類有關(guān)的,相應(yīng)的報(bào)銷金額和報(bào)銷的疾病種類在您購買保險(xiǎn)時(shí)都已經(jīng)在保險(xiǎn)合同里有所規(guī)定,如果您不小心忘記了保額和種類可以重新閱讀保險(xiǎn)合同,或者尋找合適的方式向保險(xiǎn)公司咨詢。

在這里,為您簡單舉個(gè)例子幫助您理解,比如您購買了重大疾病保險(xiǎn),它以“疾病”的發(fā)生為保險(xiǎn)金給付條件,如果被保人購買了一百萬的保險(xiǎn)額,被保人所發(fā)生的疾病在疾病種類下,保險(xiǎn)公司將根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的必要的醫(yī)療費(fèi)用賠付少于或等于一百萬元,這是典型的費(fèi)用報(bào)銷型。

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