重疾險靠譜嗎？怎樣避免重疾險風波？

原創(chuàng) : 宋盼聯(lián)系小編 2025-06-06 22:24:34 閱讀(3185)

隨著保險意識的增強，很多朋友都開始紛紛購買保險。而在保險市場上，重疾險一直備受人們的關注。但近年來，社會上卻出現(xiàn)了很多對重疾險的質疑聲。在本文中小編就介紹一下有關重疾險風波的內(nèi)容。

1.重疾險靠譜嗎？

就當前來說，重大疾病險提供的疾病保障仍然具有不可替代性，特別對發(fā)病率較高的病癥的保障功能較高。當被保險人確診患有保險條款規(guī)定的重大疾病或者因疾病身故，保險公司就可以給付保險金。所以長期以來，重大疾病保險被認為是人們必選的保險之一。

消費者不應該在重疾險的輿論風波中迷失方向，如果因為重疾險存在的很多不規(guī)范的問題就輕易放棄重疾險，恐怕得不償失。在沒有出現(xiàn)其他替代保險之前，還是要靠重疾險來保駕。但由于重疾險存在不少問題，投保人仍然需要加強自我保護意識，積極了解重大疾病險，掌握相關的投保理賠知識，而不要偏聽代理人或者保險公司的解釋。

2.怎樣避免重疾險風波？

1）看清合同條款。在購買這些重疾險產(chǎn)品時，要看清楚保險合同條款規(guī)定的保險責任范圍，以免購買以后發(fā)生不必要的糾紛，人為的擴大了重疾險風波。除了合同所約定的重大疾病之外，消費者如果還需要對其他疾病或者其他保險利益提供保險保障的，可考慮購買一些附加醫(yī)療險。需要特別注意的是，保險合同中對重疾險的定義與臨床診斷標準并不完全一樣，因此并不是獲得臨床診斷后就能獲得賠付。

2）如實告知。保險是基于最大誠信原則的合同約定，在投保過程中，對于一些平日里所患的疾病應如實告知保險公司，否則可能導致合同的無效和無法履行，在理賠時可能會產(chǎn)生麻煩。所以主動向保險公司告知既往病史，能夠有效避免日后理賠糾紛的產(chǎn)生。

3）量力而行。購買保險產(chǎn)品，并非保額越高越好，消費者應根據(jù)自身的經(jīng)濟能力按需夠買。保額在10-20萬元左右較為適中。同時，在買了保險后，應該定期拿出來檢查一下，看看自己之前的保險是否符合現(xiàn)在的需要。

3.重疾險的調查流程是什么？

1）明確病種是否在保險范圍內(nèi)。

重疾險理賠的調查流程，首要步驟就是明確所患病種是否在保險范圍內(nèi)，如果被保人所患疾病確實在保障范圍內(nèi)，保險公司才會進一步調查并決定理賠。

2）調查具體患病情況。

在投保人向保險公司提出理賠要求后，確認過所患疾病在保險范圍內(nèi)，保險公司就會啟動理賠程序。因此，在確診后，被保人一定要保存好相關證明，并及時提供給理賠人員，積極配合調查。

3）確認賠付。

在確認過各方面情況符合賠付要求后，保險公司會及時做出賠付決定，履行合同，讓被保人獲得應有的賠償。

4）注意事項：不可隱瞞病史。

在保險公司進行調查審核時，一旦發(fā)現(xiàn)被保人曾患有重大疾病，保險公司是可以拒絕理賠的。大家一定注意，投保時絕不可懷有僥幸心理。

綜上所述，盡管重疾險存在很多問題，但整體而言仍然是我們生活中不可或缺的，也是相對靠譜的?？辞搴贤瑮l款、如實告知和量力而行是避免重疾險風波的三大要素。重疾險的調查流程為先明確病種是否在保險范圍內(nèi)，然后調查具體患病情況，最后確認賠付。