對于職工醫(yī)療保險的繳費年限,這是一個沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題,各地規(guī)定是不統(tǒng)一的,最少的15年,最高的30年,不同的地區(qū)繳費年限的差距是非常大的;達到規(guī)定的繳費年限,退休后不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)保待遇,這就是醫(yī)療保險繳費年限的最大實惠。
第一,我國職工醫(yī)療保險制度的建立。我國職工醫(yī)療保險制度,和職工養(yǎng)老保險制度的建立一樣,經(jīng)歷了一個從試點到全面建立的過程。全面建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的時間應(yīng)該是從1999年1月1日開始,到1999年底全面建成。1998年12月14日,國務(wù)院印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,即國發(fā)(1998)44號文件。國務(wù)院這個決定的出臺,標(biāo)志著我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式建立。根據(jù)該文件精神,第一次明確了退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納醫(yī)療保險費用,對個人賬戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的金額給予適當(dāng)照顧,這就是我國醫(yī)保退休制度的起源。
第二,我國的基本醫(yī)療制度,基本上是以地市為統(tǒng)籌單位。我國的基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)國務(wù)院(1998)44號文件精神來執(zhí)行的,按照該文件精神,除了幾個直轄市實行省級統(tǒng)籌以外,大部分地方都是實行地市統(tǒng)籌,還有的地方是實行的縣級統(tǒng)籌,由于統(tǒng)籌層次比較低,所以在醫(yī)療繳費年限的制定上差異非常大,這是由當(dāng)?shù)貦C關(guān)單位、事業(yè)單位、企業(yè)發(fā)展等情況來決定的。經(jīng)濟比較發(fā)達的地方,由于企業(yè)多,職工參保人數(shù)多,醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余比較多,而且經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的前景比較好,所以對職工醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定就相對比較短一些。
第三,醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定。由于醫(yī)療保險實行地市統(tǒng)籌為主,所以對于醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定,各地是不統(tǒng)一的,包括在一個省的范圍內(nèi)差距也是比較大的??傮w來講,最高的繳費年限男性為30年,女性為25年,這類規(guī)定的省份包括四川、重慶等地;有的地方規(guī)定男性25年,女性20年,這類地方主要是一些經(jīng)濟發(fā)展程度比較好的地方,這類規(guī)定的省份占大多數(shù);有的經(jīng)濟發(fā)展比較好的地方繳費年限男女都規(guī)定為15年,比如江蘇的南通等城市。
第四,醫(yī)療保險也有視同繳費年限。由于醫(yī)療保險是從1999年才開始執(zhí)行,到現(xiàn)在為止也只有20年時間,如果嚴(yán)格按照實際繳費年限來計算,那么現(xiàn)在大多數(shù)都無法達到規(guī)定的繳費年限,在辦理退休時都需要補繳。所以在醫(yī)療保險的繳費年限中,除了實際繳費年限以外,也有視同繳費年限。符合養(yǎng)老保險視同繳費年限的人員,醫(yī)療保險也可以作為視同繳費年限。比如1999年之前國家承認(rèn)的連續(xù)工齡或是工作年限,可作為醫(yī)療保險的視同繳費年限,有的省份將從外省轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險繳費年限也作為視同繳費年限,比如重慶市就這樣計算的。有了視同繳費年限的人員,即使達到了規(guī)定的繳費年限,很多地方還規(guī)定,實際繳費年限還必須要達到10年,退休后才能享受醫(yī)療保險待遇。
綜上所述,由于我國的醫(yī)療保險實行的是地市為單位進行統(tǒng)籌,所以醫(yī)療保險的繳費年限基本上都是以統(tǒng)籌區(qū)來進行規(guī)定,所以各地繳費年限長短不統(tǒng)一,最高的男性繳費為30年,女性為25年,有的地區(qū)男性為25年,女性為20年,部分地方統(tǒng)一規(guī)定男女都是15年;有視同繳費年限的,實際繳費年限還必須要達到10年,這就是目前我國醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定的現(xiàn)狀,具體到某一個地方還需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。
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