城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是針對(duì)城鎮(zhèn)非職工人員設(shè)立的一種保障制度，雖然居民醫(yī)保的待遇沒有職工醫(yī)保的好，但是一般的住院報(bào)銷還是沒有什么問(wèn)題的。那么具體城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么條件？
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么條件
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要注意以下條件的限制：
1、起付線：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有起付線的，部分地區(qū)規(guī)定的是幾百元，也可以部分地區(qū)的起付線為千元左右，相關(guān)費(fèi)用只有超過(guò)起付線才可以獲得報(bào)銷。
2、結(jié)算比例：不同的就診項(xiàng)目、不同的就診醫(yī)院，其對(duì)應(yīng)的結(jié)算比例都是不同的，一般來(lái)說(shuō)，急診報(bào)銷最高數(shù)額僅為兩萬(wàn)元。
3、報(bào)銷憑證：申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需要提供門診醫(yī)療單據(jù)，沒有單據(jù)作為憑證的，無(wú)法申請(qǐng)報(bào)銷。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包含了以下四個(gè)方面：
1、參保人住院治療的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
2、參保人員急診留觀并且轉(zhuǎn)入住院治療前幾天的醫(yī)療費(fèi)用；不同地區(qū)對(duì)于具體是前幾天的費(fèi)用可以報(bào)銷，會(huì)有不同的標(biāo)準(zhǔn)。
3、門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用。
4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是以醫(yī)保目錄為標(biāo)準(zhǔn)的，符合規(guī)定的藥品費(fèi)、診療費(fèi)通常都可以獲得一定的報(bào)銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、住院報(bào)銷：前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療——在住院的三個(gè)工作日內(nèi)需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室完成醫(yī)保報(bào)銷的登記備案——出院時(shí)直接結(jié)算，相關(guān)費(fèi)用核算后會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。
2、門診報(bào)銷：參保人員屬于外傷門診的，則需要前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保中心填寫相關(guān)的表格，并且說(shuō)明具體情況，之后需要前往社保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
不知道如何申請(qǐng)報(bào)銷的，大家在就醫(yī)時(shí)可以直接咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，或者是打電話向社保中心進(jìn)行咨詢。
以上便是關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么及相關(guān)問(wèn)題的整理，上述內(nèi)容僅供參考。各地區(qū)對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷會(huì)有不同的規(guī)定及要求，有相關(guān)疑問(wèn)的，建議大家直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行了解，以便于能夠順利報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
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