百萬醫(yī)療保險的性價比相對來說還是很高的,這也是被諸多消費者所選擇的主要原因;不過性價比只是一方面,保單的理賠條款也是我們需要重點關注的部分;那么百萬醫(yī)療保險必須住院嗎?百萬醫(yī)療保險賠付了還可以續(xù)保嗎?還不太了解的可以一起來看看!
一、百萬醫(yī)療保險必須住院嗎
不一定;
雖說百萬醫(yī)療保險更多地是針對被保人因意外或疾病住院治療而產生的醫(yī)療費用進行報銷,但是大部分百萬醫(yī)療保單中都會包含門診的相關保障,比如說特殊門診、門診手術、住院前后門急診等等,這些情況符合要求時也是可以申請理賠的,并不是以是否住院為唯一的理賠標準。
每份保單的實際理賠要求并不相同,具體的要以合同條款實際約定的保障責任為準。
百萬醫(yī)療理賠通常需要滿足以下幾個條件才可以進行賠付:
1、在保障期內:百萬醫(yī)療保單是交一年保一年的,所以相關事故需要是在保障期內發(fā)生的才可以申請理賠,這是最基本的要求。
2、醫(yī)療費用超過免賠額:百萬醫(yī)療通常都會有免賠額的要求,相關醫(yī)療費用低于免賠額的部分不予報銷,需要被保人自行承擔;只有超過免賠額的部分才可以申請理賠。
3、過了等待期出險:等待期內因疾病住院治療的,保險公司不理賠;等待期內因意外住院治療的,理賠不受等待期時間的限制。
三、百萬醫(yī)療保險賠付了還可以續(xù)保嗎
不一定;
1、保證續(xù)保的保單:賠付之后,只要該保單還在保障續(xù)保的年限內,第二年投保人依舊可以正常續(xù)保,不受出險的限制。
2、不保證續(xù)保的保單:第二年續(xù)保時保險公司會對被保人的實際狀況再次進行審核,出險情況并不復雜且完全康復的,有機會續(xù)保;若是不容易康復、有后遺癥或有其他并發(fā)癥出現(xiàn)的,大概率無法正常續(xù)保。
以上就是關于百萬醫(yī)療保險必須住院嗎及相關事項的說明,不同百萬醫(yī)療保單實際規(guī)定的理賠要求是不同的,為了避免投保之后在理賠問題上與保險公司產生不必要的糾紛,建議大家詳細了解相關條款后再做打算。
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