不同于社保的直接在出院結(jié)算時(shí)就能報(bào)銷(xiāo)，商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)通常需要經(jīng)過(guò)一些流程才能獲取到理賠金額，且過(guò)程中還需要被保險(xiǎn)人準(zhǔn)備一些必要的材料等等，才能通過(guò)報(bào)銷(xiāo)。那到底商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷(xiāo)需要什么材料呢?下面就給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)，但兩者報(bào)銷(xiāo)流程一致，都是需要在發(fā)生了需要理賠的事件后，第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，保險(xiǎn)公司在接收到報(bào)案后，會(huì)需要被保險(xiǎn)人準(zhǔn)備理賠材料。在保險(xiǎn)公司收到理賠材料后，會(huì)在第一時(shí)間就對(duì)案件進(jìn)行審核，在經(jīng)過(guò)幾輪復(fù)審后，保險(xiǎn)公司會(huì)有專(zhuān)人告知被保險(xiǎn)人理賠結(jié)果，并且及時(shí)發(fā)放理賠金額。
因?yàn)槭忻嫔媳ｋU(xiǎn)產(chǎn)品眾多，關(guān)于賠付以及報(bào)銷(xiāo)流程、時(shí)間等會(huì)有所差距。對(duì)于報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)，會(huì)根據(jù)合同約定，先確定是否是賠付項(xiàng)目，如果有免賠額，需要在扣除免賠額，再賠付;一般賠付的標(biāo)準(zhǔn)是住院期間產(chǎn)生的合理且必要的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。
對(duì)于給付型保險(xiǎn)，比如重大疾病保險(xiǎn)，這種就是確診就賠。當(dāng)不幸患上保險(xiǎn)合同內(nèi)的重大疾病后，拿上醫(yī)院給出的確診證明，就可以去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。如果是有津貼，則需要憑借住院證明或者手術(shù)證明去賠付。對(duì)于額外補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)型報(bào)銷(xiāo)，是需要社保報(bào)銷(xiāo)后，保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)部分;且需要再保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)才行。
去保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司會(huì)要求被保人出具一些證明材料，一般是身份證件以及住院期間所產(chǎn)生的單據(jù)等等。通常保險(xiǎn)公司會(huì)要求被保人填寫(xiě)一份理賠申請(qǐng)書(shū)，接著是能證明被保人身份的證件(身份證、出生證、戶(hù)口本等等都可以)，然后需要醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明、出院時(shí)主治醫(yī)生開(kāi)具的出院小結(jié)，住院期間的費(fèi)用清單等等。
對(duì)于收據(jù)和發(fā)票原件一定要保存好，且要保證蓋章、字跡清晰，尤其是其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的單據(jù)、發(fā)票。因?yàn)椴煌ｋU(xiǎn)公司以及產(chǎn)品，對(duì)于報(bào)銷(xiāo)所需要的材料是不同的，所以盡可能將住院期間所產(chǎn)生的費(fèi)用清單以及檢查單等等都妥善保管好，以免需要用到;且大家可以在報(bào)案時(shí)詢(xún)問(wèn)具體需要的材料。
以上就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的全部?jī)?nèi)容了。相信大家對(duì)于保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)有個(gè)大概了解了，大家可以根據(jù)不同產(chǎn)品，準(zhǔn)備不同的材料，且最好將所有單據(jù)保存完整，以備不時(shí)之需。如果大家想要了解更多和保險(xiǎn)有關(guān)的問(wèn)題的話(huà)，可以上馬蜂保進(jìn)行咨詢(xún)。
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