大病醫(yī)療保險在近幾年來越來越受人們的關(guān)注了,特別是有一些退休了的朋友,大家也知道,老了之后還是會比較擔(dān)心自己的身體狀況的,那這個大病醫(yī)療到底是怎么一回事呢,下面就和大家一起來看看,退休人員大病醫(yī)療是怎么回事?如何申請大病醫(yī)療保險?
一、退休人員大病醫(yī)療是怎么回事
大病醫(yī)保是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。
我們需要確定自己是否享受終身醫(yī)保的待遇,如果大家在退休時能夠正常的辦理醫(yī)保退休,享受終身醫(yī)保的待遇,那么大病醫(yī)保的費用是包含在醫(yī)保待遇里面的,如果大家沒有享受終身醫(yī)保的待遇,那么大病醫(yī)保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受終身醫(yī)保之后,每月的醫(yī)保個人賬戶都會返還一定比例的醫(yī)保金,那在一二月份的時候,可能有一個月的醫(yī)保金返還的金額會少上幾十塊錢,這幾十塊錢就是大家自費的大病醫(yī)保費用,雖然大家沒有主動去繳納過,但是在一定的時間之內(nèi),大病醫(yī)保的費用就會從大家的醫(yī)保個人賬戶自動扣除,所以大家在退休之后,只要能夠享受終身醫(yī)保的待遇,退休人員是可以享受大病醫(yī)保的待遇的。
二、如何申請大病醫(yī)療保險
參保人患病屬規(guī)定的46種病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種發(fā)生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應(yīng)由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門出具診斷治療證明),可向市醫(yī)保中心辦理門診大病醫(yī)療保險申請程序。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。
三、大病醫(yī)療保險怎么理賠
目前,大病醫(yī)療保險報銷的理賠流程如下:
1、在醫(yī)院確診后,分別撥打保險公司的熱線電話進(jìn)行報案;
2、準(zhǔn)備理賠資料,例如保單號;被保險人身份信息、銀行卡信息;二級或二級以上的公立醫(yī)院(中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書;保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料
3、把準(zhǔn)備好的理賠資料提交給保險公司;
4、保險公司審核理賠資料;
5、保險公司通知審核結(jié)果;
6、保險金申請人同意審核結(jié)果并領(lǐng)取保險金。
退休人員大病醫(yī)療是怎么回事的問題就先講解到這里,希望以上內(nèi)容對你有所幫助,還有其他不明白的地方,請聯(lián)系馬蜂保的客服,將會用心為您解答。
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