都說買保險(xiǎn)就是買保障買保額，因此現(xiàn)在商業(yè)保險(xiǎn)的配置需求越來越高了，還有不少人為了高保額配置了多份商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。那么您是否了解商業(yè)保險(xiǎn)怎么理賠的呢?我們在理賠中的具體流程是怎么樣的?都需要注意哪些事項(xiàng)?來看看文章關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠的總結(jié)分享吧!

一、什么是商業(yè)保險(xiǎn)的理賠

商業(yè)保險(xiǎn)我們都知道是通過保險(xiǎn)合同的條款約定來提供保障的，而理賠申請的過程就是跟保險(xiǎn)公司索要保險(xiǎn)金的過程，也是我們配置商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的初衷。

這里，不同的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠的內(nèi)容是不一樣的，給付責(zé)任也不相同，可以分為報(bào)銷型和給付型兩類，前者是補(bǔ)償，后者是杠桿。

二、商業(yè)保險(xiǎn)怎么理賠

1、商業(yè)保險(xiǎn)的理賠流程

在商業(yè)保險(xiǎn)市場上，理賠并不像社會(huì)保險(xiǎn)一樣簡單，但是整體的流程都是相似的，步驟如下：

(1)跟保險(xiǎn)公司報(bào)案，可以通過電話進(jìn)行聯(lián)系也可以直接線上或者線下操作確認(rèn)，盡快報(bào)案，避免影響理賠時(shí)效;

(2)準(zhǔn)備理賠資料遞交保險(xiǎn)公司，針對不同的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，理賠資料會(huì)有差異，但是都包括了理賠申請書、保險(xiǎn)合同原件(若無，則需電子合同打印版)、被保險(xiǎn)人身份證等;

(3)保險(xiǎn)方做理賠資料的審核，并核算保險(xiǎn)金額;

(4)理賠金的確認(rèn)及發(fā)放。

2、商業(yè)保險(xiǎn)理賠需要的資料

險(xiǎn)種的差異肯定是會(huì)帶來理賠資料上的區(qū)別的，比如屬于身故給付責(zé)任的，需要死亡證明書、死亡原因等;屬于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，需要病歷相關(guān)資料、出院小結(jié)、相關(guān)醫(yī)療單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)等;屬于傷殘理賠的，需要定殘責(zé)任書、事故證明書等;屬于重疾罹患理賠的，需要確診報(bào)告等等。

三、商業(yè)保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)

我們申請理賠的過程中，有以下幾點(diǎn)是需要消費(fèi)者的自行先核對確認(rèn)的：

1、是否履行如實(shí)告知的原則;

2、了解清楚了保險(xiǎn)合同中約定的免賠范圍，理賠比例，可以大致測算理賠金額的范圍;

3、假設(shè)屬于醫(yī)療責(zé)任的，對于就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是有要求的，只有定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)的才能賠付;

4、需要明確責(zé)任事故的賠付是否屬于合同約定的保障范圍內(nèi)的;

5、另外，理賠資料的準(zhǔn)備要謹(jǐn)慎，避免缺失造成理賠流程的拉長甚至被拒賠。

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