現(xiàn)在有不少人的都會購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險,這兩者不少人都分不清楚,其實這兩者之間只不過是所適用的對象不一樣而已,那么城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?報銷流程是怎樣的?本期跟著小編一起來看下!
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍為:
1、住院醫(yī)療費用;
2、住院前七天內(nèi)的醫(yī)療費用;
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
4、其他費用符合規(guī)定;
不予報銷的范圍為:
1、自購藥品以及從工傷保險基金中支付的;
2、第三人負(fù)擔(dān)以及公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和出國就醫(yī);
3、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷;
4、另外工傷、職業(yè)病,女工生育;流氓斗毆和居民不屬于美容和健康體檢基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的費用。
由于經(jīng)濟社會發(fā)展不同,城市居民基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)也不同,導(dǎo)致城市居民基本醫(yī)療保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)也不同。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷的比例不是一成不變的,要具體情況具體分析:
首先可以說是直接跟醫(yī)院有關(guān)系,如果說是醫(yī)院屬于一級醫(yī)院的話,那么對于兒童以及學(xué)生或者是成年人來說的話是沒有具體的起付標(biāo)準(zhǔn)的,而且報銷的比例的話為百分之六十五左右,不屬于這幾類人員的話則報銷比例為百分之六十;
其次如果說就診的醫(yī)院屬于二級醫(yī)院的話,那么兒童以及學(xué)生或者是成年人的話,報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,其中報銷的比例為百分之六十,不屬于這幾類人員的話報銷的比例為百分之五十五;
最后如果屬于三級醫(yī)院的話,那么兒童以及學(xué)生或者是成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷的比例為百分之五十,不屬于這幾類人員的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷的比例也是百分之五十,但是以兩千元為上限。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的
1、住院:在已經(jīng)住院過后的三天時間內(nèi)將醫(yī)??ㄒ约吧矸葑C或者是戶口本等等有效證件到醫(yī)院的醫(yī)療保險去進(jìn)行辦理相關(guān)的手續(xù),之后出院的話直接到醫(yī)院的保險辦公室進(jìn)行結(jié)算手續(xù)就可以了;
2、創(chuàng)傷住院:入院后的三天內(nèi),帶上醫(yī)療保險卡或者是身份證以及戶籍本和相關(guān)的證明材料前往醫(yī)院的窗口進(jìn)行辦理手續(xù),經(jīng)過相關(guān)的部門審核過后,符合報銷規(guī)定的話,那么出院的時候直接到窗口進(jìn)行結(jié)算的手續(xù)就可以了;
3、門診意外傷害:治療結(jié)束后攜帶門診病歷以及發(fā)票和自建-存款折復(fù)印件等所有文件到醫(yī)療保險辦公室調(diào)查,然后到城市居民醫(yī)療保險管理部門報銷。
以上就是全部有關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例的內(nèi)容了,總之如果要報銷的話一定要事先準(zhǔn)備齊全材料,以免撲空!
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