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醫(yī)療保險待遇是什么?怎么投保?

現(xiàn)在有許多人都會選擇投保醫(yī)療保險來保證自己在住院時有保險保障。但是對于一些對醫(yī)療保險并不是特別了解的投保人來說,他們在投保的時候還是會存在著許多的疑問。就比如醫(yī)療保險待遇是什么?怎么投保?今天小編就為大家詳細解答一下。

醫(yī)療保險待遇

一、醫(yī)療保險待遇是什么

國家機關(guān),團體,事業(yè)單位的離退休人員,離退休人員,,全民所有制企業(yè)、參加社會保險的縣級集體所有制企業(yè)享受醫(yī)療保險待遇(離退休職工家屬醫(yī)療費用不納入統(tǒng)籌,不予報銷)。門診醫(yī)療費用實行人人承包,工資支付,自行調(diào)節(jié)控制。標準為:中華人民共和國成立前參加革命工作的離退休干部和離退休職工每人每月10元;退休人員和離退休人員每人每月7元。

(一)住院程序

1、所有享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險的離退休職工,應(yīng)到所屬醫(yī)療保險機構(gòu)指定的醫(yī)院門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院的,必須持醫(yī)生出具的病情證明、檢查報告、病歷、住院通知書到當?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)審批。

償還比率

(一)新中國成立前工作的離退休干部、離退休職工、在崗殘疾人、三期矽肺患者、二、一級殘疾軍人因病住院,醫(yī)療費用按100%報銷。

2、服務(wù)年限超過30年的離退休人員,報銷90%的醫(yī)療費用。

3.服務(wù)21至30年的退休員工應(yīng)報銷85%的醫(yī)療費用。

二、醫(yī)療保險怎么投保

1、由單位代交。

用人單位與勞動者共同承擔、共同支付、統(tǒng)籌城市的原則。基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則。員工應(yīng)按上一年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位按全體職工繳費基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。根據(jù)個人上一年度的月平均工資收入,按一定比例發(fā)放。

2、個人繳納社會保險。

個人作為自由職業(yè)者參與。個人按照規(guī)定和一定比例支付。醫(yī)療保險一般按當?shù)厣弦荒晟鐣骄べY水平的6%-10%繳納。

三、醫(yī)療保險投保注意事項有什么

1、要明白起付線、封頂線和報銷比例。

門診有起付線,超過起付線部分由統(tǒng)籌基金支付。低于起付線的費用需要由個人自行支付。一般來說,您可以選擇個人醫(yī)療保險賬戶。報銷比例與年齡、退休和醫(yī)院級別直接相關(guān)。一般來說,年齡越大,報銷金額越高。醫(yī)院級別越高,報銷比例越低。

2、自費和自付有區(qū)別

自費不屬于醫(yī)療保險報銷范圍,包括自費醫(yī)療項目、自費服務(wù)和自費藥品。自付是指個人在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)承擔的金額。

3、明確基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄、基本醫(yī)療保險藥品目錄和診斷目錄,這些規(guī)定了哪些藥品、就診項目等是可以報銷的。

醫(yī)療保險是國家給予人們的醫(yī)療保障,所以小編建議人們投保該保險。

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