商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，還是受到了不少消費(fèi)者的關(guān)注的。今天就來(lái)重點(diǎn)說(shuō)一說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的問(wèn)題，下文關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少、報(bào)銷需要什么材料以及報(bào)銷流程分別進(jìn)行了整理說(shuō)明，對(duì)報(bào)銷還不太了解的，可以一起來(lái)看看哦!
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
1、有社保報(bào)銷的情況下：市面上的百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)于免賠額以外的100%報(bào)銷，重疾險(xiǎn)則是沒(méi)有免賠付，按照100%的保額進(jìn)行賠付報(bào)銷。像小額的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話，在除開(kāi)免賠額之后，比較常見(jiàn)的就是報(bào)銷90%和報(bào)銷100%這兩種情況。
2、無(wú)社保報(bào)銷的情況下：在沒(méi)有社保報(bào)銷的情況下，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的比例就會(huì)降低，一般在百分之七八十左右。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分為很多種類，也有許多不同的產(chǎn)品，具體的報(bào)銷比例不能一概而論，需要結(jié)合保單的實(shí)際情況來(lái)看;主要是按照保單約定的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料
根據(jù)不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件，其所需要的報(bào)銷材料也是有所不同的：
1、商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：除了需要被保人的身份證復(fù)印件外，一般需要醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(需要附上收費(fèi)明細(xì))、醫(yī)療手冊(cè)、檢查單、處方單、化驗(yàn)單等單據(jù)的原件。
2、商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：除了需要被保人的身份證復(fù)印件外，一般還需要醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)、醫(yī)療手冊(cè)、處方、檢查單等原件;另外還有病歷復(fù)印件(需要蓋有醫(yī)院章)、出院小結(jié)等。
具體所需報(bào)銷材料，以保險(xiǎn)公司實(shí)際要求為準(zhǔn)。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、報(bào)案：當(dāng)被保人發(fā)生了保險(xiǎn)事故之后，首先要向保險(xiǎn)公司報(bào)案;保險(xiǎn)公司對(duì)于報(bào)案實(shí)際是有要求的，建議大家及時(shí)報(bào)案。
2、提交材料：按照保險(xiǎn)公司要求，提供相應(yīng)的理賠材料。
3、理賠受理：提交材料之后，對(duì)于符合受理要求的，保險(xiǎn)公司會(huì)予以受理。
4、理賠審核：保險(xiǎn)公司根據(jù)被保人的實(shí)際情況結(jié)合保險(xiǎn)合同，來(lái)進(jìn)行審核，從而做出理賠決定。
5、獲得賠款：在報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可的情況下，被保人在一定工作日內(nèi)會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠款。
以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)的說(shuō)明，更多精彩內(nèi)容可持續(xù)關(guān)注獲得。
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