現(xiàn)在絕大多數(shù)人都買了醫(yī)療保險，因為醫(yī)療保險在我們生病住院時可以替我們承擔(dān)一部分住院費用，這樣自己就可以少花一點錢，還是非常劃算的。但是很多人都不知道醫(yī)療保險怎么樣才能報銷?報銷范圍有哪些?下面就讓我們一起來了解一下吧。
一、醫(yī)療保險怎么樣才能報銷
一般我們在生病住院后，只要你買了醫(yī)療保險，那么在辦理出院手續(xù)的時候就可以用醫(yī)療保險來進行報銷，但是報銷的比例是有限的，具體如下：
1、門、急診報銷比例
如果你是在職員工，那么你的起付標準就為2000元，報銷比例是50%;如果你是退休職工，那么你的起付標準就為1300元，報銷比例為70%;一般70歲以上的人給付標準為1300元，報銷比例為80%。
2、住院報銷比例
對于三級醫(yī)院來說，3萬以下是按85%來進行報銷;30萬到4萬之間是按90%來報銷;4萬到7萬之間是按95%來報銷。
對于二級醫(yī)院來說，3萬以下是按87%來進行報銷;3萬到4萬之間是按92%來進行報銷;4萬到7萬之間是按97%來進行報銷。
對于一級醫(yī)院來說，3萬以下是按90%來進行報銷;3萬到4萬是按95%來進行報銷;4萬到7萬是按97%來進行報銷。
二、醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
具體醫(yī)療保險報銷范圍有哪些主要是看醫(yī)保目錄，其中包括醫(yī)藥目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等。
1、醫(yī)保藥品目錄
醫(yī)藥目錄大致分為甲乙兩類。甲類目錄里面的藥，可以全部納入報銷范圍之后，再按規(guī)定的比例來進行報銷;乙類目錄中的要需要自付一定比例，剩下的費用在納入報銷范圍，然后再按照報銷比例來進行報銷。
2、診療項目目錄
醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
我們需要注意的是掛號費、病歷工本費、整容項目、美容項目的費用是不能進行報銷的。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)置目錄
此項目錄由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，病人在接受診斷治療以及護理的過程中，必須要用到的服務(wù)設(shè)施。
比如說，救護車住院陪護費文娛活動，非得都是不能進行報銷的。
三、什么情況醫(yī)保不予報銷
1、如果病人不去定點機構(gòu)就診購藥，并且不按照病種目錄和規(guī)定程序入院或轉(zhuǎn)院的;
2、如果責(zé)任屬于其他責(zé)任人應(yīng)該承擔(dān)的，就比如交通事故、醫(yī)療事故等;
3、女性生育、工傷事故;
4、被保險人本人存在違法犯罪、酗酒、自殘等行為引起的意外傷害;
5、將自己的社?？ㄞD(zhuǎn)借給他人冒名就診的;
6、費用單據(jù)存在私自涂改，或虛開現(xiàn)象的;
7、被保險人本人原因違反了醫(yī)療保險各項管理制度的;
8、其他不屬于醫(yī)療保險應(yīng)承但的責(zé)任。
以上就是關(guān)于醫(yī)療保險怎么樣才能報銷?報銷范圍有哪些的全部內(nèi)容，希望可以幫助到大家。
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