在保險(xiǎn)市場上，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的配置人群是最廣的，一方面這類產(chǎn)品的價(jià)格水平人人都可以接受;二來醫(yī)療支出是任何人都無法避免的，而醫(yī)保的報(bào)銷和使用有一定的局限性，所以補(bǔ)充配置商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品是每個(gè)人都必要的保障!那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料?報(bào)銷范圍包括了哪些呢?來看看文章的介紹吧!
一、什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保障性產(chǎn)品，針對醫(yī)保不予報(bào)銷、額度之外、比例之外的醫(yī)療支出能夠提供補(bǔ)償給付。
當(dāng)然產(chǎn)品的設(shè)計(jì)跟保障是直接相關(guān)的，目前商業(yè)市場上的主流產(chǎn)品包括了百萬醫(yī)療險(xiǎn)、小額醫(yī)療險(xiǎn)、中端醫(yī)療險(xiǎn)以及高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，不同的種類設(shè)計(jì)下，產(chǎn)品額度、保障范圍、優(yōu)勢等都是有差異的，具體的選擇還是要根據(jù)自己的需求來奪定。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料
關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資料的準(zhǔn)備，跟我們的理賠責(zé)任直接相關(guān)，分為住院理賠以及門診理賠兩類：
1、住院理賠的資料：包括了被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件、病歷資料(需蓋醫(yī)院章)、相關(guān)的診斷單據(jù)、發(fā)票等等、處方單、檢查單、出院小結(jié)(需蓋章)，針對已經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷的，還需要社保單位提供的社保理賠分割單。
2、門診理賠的資料相對要更為簡單一點(diǎn)，出入院的相關(guān)資料僅需被保人的身份證、醫(yī)療相關(guān)單據(jù)等等。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
從商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的給付責(zé)任來看，我們可以將醫(yī)療保障品類劃分為住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型兩類，前者是按照住院天數(shù)定額給付的，后者是按實(shí)際醫(yī)療支出補(bǔ)充報(bào)銷的。
而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品只保障被保險(xiǎn)人在指定的醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，費(fèi)用支出需合理且必要，比如整容、醫(yī)美類的費(fèi)用就是不予報(bào)銷的范疇。當(dāng)然不同的產(chǎn)品在報(bào)銷范圍上是有很大差異的，我們在投保的時(shí)候也需要注意到產(chǎn)品是不是僅限社保范圍內(nèi)。
另外，小編想要補(bǔ)充給大家的知識點(diǎn)還包括了產(chǎn)品的屬性問題，由于多以短期消費(fèi)型產(chǎn)品居多，所以產(chǎn)品續(xù)保問題也是我們的關(guān)注關(guān)鍵點(diǎn)，如果一款產(chǎn)品續(xù)保條件不好的話，保障范圍涵蓋廣也是有很大的配置風(fēng)險(xiǎn)的，保險(xiǎn)配置的目光一定要放長遠(yuǎn)。
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