商業(yè)醫(yī)療保險都是由保險公司來經(jīng)營的,他們雖然也會為投保人提供保障,當也是為了盈利,商業(yè)保險也是社會醫(yī)療保險的一個有效補充,那么你知道商業(yè)保險住院報銷比例是多少?需要準備哪些資料?今天我就來為大家講解一下。
一、商業(yè)保險住院報銷比例是多少
商業(yè)醫(yī)療保險和我們平時的購買的社保不一樣,消費者可以根據(jù)自己的需求來購買商業(yè)保險,所以保險合同里面有對醫(yī)療保險比例的相關規(guī)定。
同時,不同的商業(yè)醫(yī)療保險報銷的比例也是不一樣的,有些商業(yè)醫(yī)療保險采取補償式報銷,有些是按比例來進行報銷,有些又是實報實銷等等。一般情況下消費者可以根據(jù)自己的需求來進行選擇。
其次,你買的保險類型不一樣,那報銷的比例也就不同。目前市面上的商業(yè)保險根據(jù)被保險人的年齡分為成人商業(yè)醫(yī)療保險以及兒童商業(yè)醫(yī)療保險,有些成年人商業(yè)醫(yī)療保險又會細分為青年和中年兩個種類。
但是我們需要注意的是,成人醫(yī)療保險報銷的比例會比少兒醫(yī)療保險報銷的比例高一些。
二、商業(yè)住院醫(yī)療保險報銷需要提交的資料
1、保險單;
2、申請人的法定有效身份證明;
3、保險公司認可的醫(yī)療機構開具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明以及病例等相關資料;
4、被保險人當?shù)厣鐣t(yī)療保險,公費醫(yī)療或者其他途徑已經(jīng)給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證;
5、如果是委托他人來辦理,這還需要額外提供一份授權委托書以及代理人的有效身份證件;
三、商業(yè)保險報銷流程
1、及時報案
被保險人一旦發(fā)生意外,就應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規(guī)定的時間后再報案的話,保險公司是有理由拒絕賠償?shù)摹?/p>
2、理賠受理
保險受益人必須按照保險合同的條款與協(xié)議約定的要求,提交理賠需要的材料,對符合受理要求的,保險公司必須要及時受理。
3、理賠審核
保險公司會派專業(yè)理賠人員對案件進行審核,并作出理賠決定。
4、如果商業(yè)醫(yī)療保險報銷獲得保險公司的認可,那么被保險人應該在三到五個工作日內(nèi)就可以獲得賠款。
以上就是關于商業(yè)保險住院報銷比例是多少?需要準備哪些資料?
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